夏季皮肤病,要注意哦

更多精彩,   1、日晒伤:又称日光性皮炎:

  临床表现:日晒后半小时到6小时内出现皮损,24小时达到高峰。表现为日晒部位皮肤出现境界清楚的红斑、水疱,重者糜烂,自觉瘙痒、灼痛。严重者可出现发热、头痛、恶心等全身症状。轻者1-2天消退,严重者约1周左右恢复。

  防治:避免日光暴晒,外用防晒剂。可口服抗组胺药联合小剂量泼尼松,外用炉甘石洗剂和糖皮质激素乳膏,若糜烂者可用硼酸溶液或生理盐水冷敷。

  2、多形性日光疹:

  临床表现:日晒后数小时或数天后曝光部位(面颈、胸前V形区、前臂、手背伸侧等部位)出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、苔藓样变等多形性皮损,自觉瘙痒,部分患者感轻度灼痛。

  防治:避光,外出用防晒剂。轻者:抗组胺药联合羟氯喹口服。重者:加用泼尼松口服。外用糖皮质激素类软膏,糜烂渗出者给予湿敷。

  3、夏季皮炎:

  临床表现:多见于成人四肢伸侧,对称分布,初起为红斑,红斑上可见密集的针头至粟粒大小的丘疹,自觉剧烈瘙痒,无糜烂及渗出。病情与温度和湿度密切相关,气温下降病情明显好转,很快自愈。

  防治:注意通风散热,衣着宽松,保持皮肤清洁干燥,出汗后用清水外洗后用毛巾擦干。以局部治疗为主,外用炉甘石洗剂、可的松乳膏,瘙痒剧烈者口可口服抗组胺药物。

  4、痱子:

  临床表现:根据汗管破裂位置不同,分为四种类型。白痱、红痱、脓痱、深在性痱子,白痱最常见,为针尖大小的、透明的、浅表的水疱,无炎症反应,无自觉症状。红痱为汗液在表皮棘层引起的,好发于肘窝、腘窝、皱褶部位,对称分布,皮损为针尖大小的丘疹,丘疱疹,周围有红晕,自觉瘙痒、灼痛、灼热。天气转凉后轻度脱屑而愈。脓痱好发于四肢屈侧及阴囊,脓疱多为针尖大小,表浅。深在性痱子为汗管在真皮上部破裂引起,密集分布于躯干及四肢,为深在的丘疹,不痒,除了面部、腋窝、手足代偿性出汗增多外,全身皮肤出汗减少。

  防治:注意室内通风散热,穿宽大衣服,常洗澡、勤换衣。局部治疗原则为清凉、止痒、收敛为主。

  5、夏季瘙痒症:

  临床表现:夏季出汗后出现全身皮肤瘙痒,无皮疹,高热、潮湿是诱因。

  防治:口服抗组胺药物,外用糖皮质激素软膏。

  6、褶烂:

  临床表现:好发于肥胖者或婴儿,累及皱褶部位如颈部、腋窝、乳房下、脐部、腹股沟、会阴、指缝间等处。婴儿多见于颈部和肛周,初起为相互摩擦部位皮肤皱面一致的水肿性暗红色斑片,久之可出现丘疹、水疱甚至糜烂、渗液、溃疡,自觉灼痛。可继发细菌、真菌感染。

  防治:经常清洁皮肤,婴儿应勤换尿布,保持局部干燥,禁用肥皂热水擦洗。红斑期可用粉扑,糜烂、渗出期可用湿敷

  7、摩擦性苔藓样疹:俗称沙土皮炎:

  临床表现:多见于儿童,为手背、前臂等容易受摩擦暴露的部位,有时可累积躯干,表现为密集分布的针头大小的丘疹,呈肤色,淡红色,覆有微细的糠秕样鳞屑,常对称分布,有微痒。

  防治:避免不良刺激,可以外用点糖皮质激素类软膏。

二、虫咬、感染的夏季皮肤病

  1、丘疹性荨麻疹:也称急性痒疹,多见于儿童及青少年,好发于腰背、腹、臀、小腿等部位,皮肤为红色的风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱,多群集分布,少融合。直径1-2cm。自觉瘙痒,反复搔抓。一周左右逐渐消退,但常反复发生。防治:注意个人卫生,避免到陌生环境玩耍,远离狗、猫等小动物。外用药物以止痒为主,严重可口服抗组胺药物。

  2、隐翅虫皮炎:夏、秋季节雨后闷热天气易发病,暴露部位多见,接触毒液后数小时到2日后,局部出现条状、片状或点簇状水肿性红斑,其上有密集的丘疹、水疱及脓疱,部分脓疱融合成片,可继发糜烂、结痂及表皮坏死。自觉瘙痒、灼痛或灼热感。病程约1周,愈后可留下暂时性色素沉着。防治:夜间关好纱窗和蚊帐,当虫子落到皮肤时不要拍打,应小心吹赶。局部用清水冲洗和湿敷,可选用生理盐水、5%的碳酸氢钠溶液。红斑可用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏,有感染者可用抗生素软膏。严重者短期口服泼尼松。

  3、体、股、手、足癣:均由皮肤癣菌感染引起,夏秋季节潮湿多汗易发病。表现为上述部位红斑、丘疹或水疱,继而形成鳞屑性的红色斑片,境界清楚,不断向外周扩散,中央趋于消退,形成境界清楚的环状、边缘常分布丘疹、丘疱疹和水疱,中央色素沉着。常有阵发性瘙痒。角化型手足癣表现为手足角质增厚、脱屑、易发生皲裂,一般无瘙痒。防治:注意个人卫生,不与患者公用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣鞋袜宽松、透气。治疗以外用药物为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可口服药物治疗。外用的药物常有:特比奈芬乳膏、酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等。应坚持用药2周以上或皮损消退后再用1-2周。口服药物常有伊曲康唑和特比奈芬(需要在医生的指导下服用)

  4、花斑癣临床表现:多见于青壮年男性的颈部、前胸、肩背、腋窝等皮脂腺丰富的部位,初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹,为褐色、淡褐色、淡红色、或白色,圆形或类圆形,加盖大小,表面覆以糠秕状鳞屑,一般无自觉症状,偶有瘙痒。冬轻夏重,传染性弱。防治:勤洗澡、勤换衣物,内衣煮沸消毒。以外用药物为主,可用用联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏等。面积较大者可口服伊曲康唑。

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济南第二妇幼保健院

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