手癣(tineamanus)为手掌及指间皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。足癣(tineapedis)为足跖部、趾间的皮肤癣菌感染，可延及到足跟及足背，但发生于足背者属体癣。红色毛癣菌为手足癣的主要致病菌。
1．手足癣临床表现相似，可分为四型：(1)趾间糜烂型：好发于趾间，以4~5趾和3~4趾间常见，表皮角质层因湿润而浸渍发白松软，剥去浸软的腐皮，露出鲜红糜烂面。(2)水疱型：好发于掌跖侧缘或指（趾）间，皮疹为3mm大小的丘疱疹或水疱，群集或散在，疱壁厚而紧张，不易破裂，散天后疱液吸收干涸，呈领口状脱屑。(3)角化过度型：皮疹为暗红色斑片，边界清楚，角化过度，被覆点片状白色鳞屑，亦可有少许水疱。(4)丘疹鳞屑型：多累及足跖，皮肤脱屑，丘疹干燥，呈弧形或环形。2．继发感染易继发感染或湿疹化。可引起丹毒、淋巴管炎。3．真菌检查取鳞屑或疱壁直接镜检，可查到菌丝或关节孢子，培养可阳性，手癣、角化型手足癣真菌阳性率低。4．诊断及鉴别诊断依据手足癣的临床表现和真菌检查易于诊断。应与湿疹、汗疱疹鉴别。
（一）治疗原则与体股癣相似。外用抗真菌药物，泛发和严重病例选用系统性抗真菌治疗，防止和治疗合并细菌感染。（二）基本治疗靶向治疗：杀灭致病真菌,达到病原学临床治愈。外用药为主：1.角化过度型：复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜。2.水疱型：2‰乙酸铅浸泡，干燥后再涂搽上述外用药。3.趾间糜烂型：先用1%依沙吖啶溶液、1:高锰酸钾溶液湿敷，然后撒含抗真菌的足癣粉，干燥后外用上述霜刺和软膏。外用药物选择唑类：咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑，疗程至少4周。丙烯胺类：特比萘芬、布替萘芬、萘替芬，疗效至少2周。继发细菌感染：首先抗感染，然后再用抗真菌药。顽固难治病例：可口服伊曲康唑、氯康唑或特比萘芬。（三）治疗措施手、足癣的治疗相似，应按不同临床类型进行相应处理。1．控制多汗：是预防足癣的重要措施，可选用滑石粉、抗真菌粉（十一烯酸或癣退粉）或20%～25%六水氯化铝溶液。2．水疱性足癣：先用3%硼酸或10%冰醋酸溶液浸泡，每日2次，每次10分钟，水疱干燥后外用抗真菌制剂。严重的病例用一些溶液湿敷或浸泡，如乙酸铝(aluminumacctate)溶液1份加水至20份常有效。3．急性糜烂性/间搽疹性足癣先用3%硼酸液湿敷，随后外用足癣粉、咪康唑或联苯苄唑粉等，每日1～2次，干燥后改用抗真菌霜剂。对于角化过度、皲裂明显者，可用尿素脂或康裂脂外涂或封包，角层变薄后再用抗真菌霜剂。抗真菌制剂每日外用1～2次，持续4周以上。4．慢性丘疹鳞屑性足癣：外用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏，如复方水杨酸软膏，或12%水杨酸、6%乳酸软膏。5.顽固性或严重感染：可选用下列药物口服：①灰黄霉素。0.5g/d．连用3个月，间搽疹性足癣可联用咪唑类药物外用；②伊曲康唑。mg/d，连续1周，或l00mg/d，连续2～3周；③特比萘芬。mg/d．连续2周；④氟康唑。50mg／d，或mg/周．连续2～6周。6．合并细菌感染：选用敏感抗生素口服或静脉滴注，局部外用0.5%新霉素，或1：0小檗碱液湿敷，然后应用雷锁辛糊剂、莫匹罗星软膏等抗生东制刺，感染控制后再用抗真菌制剂。