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皮肤癣症主要指真菌感染所致之皮肤疾患,根据发生部位再命名,如足癣,股癣,体癣等等。夏季皮肤科门诊常见的多为手足癣和股癣。
手足癣
手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病。根据其发病部位又可区分为足癣和手癣。足癣的患病率远较手癣为高,夏季常见;我国南方常年气候湿热是此类疾病高发区;在有些经常穿着胶鞋的工种中,患病率高达80%以上。足癣感染到手部而引起手癣,这两种癣有时占皮肤门诊病人的20%以上。
病因及发病机理:
手足癣的病原菌在我国和世界各地基本相似,发病与密切接触传染源有关。如我们曾在某地运动员中进行调查,发现足癣传播主要是由于洗澡堂中的木盆,拖鞋上有大量丝状真菌寄生而引起。因此,共用木盆,拖鞋等实为足癣的重要传染途径,而足癣又是手癣的重要传染源。
临床表现:
根据足癣致病性真菌的种类,患者卫生习惯和体质不同,其临床表现也互有差别,提出五种最常见病型如下:
(一) 角化过度型
(二) 丘疹鳞屑型
(三) 水疱型
(四) 趾间糜烂型
(五) 体癣型
手癣的临床表现与足癣很相似,其常见病型也分为五型,只是病损常局限一侧,多伴有剧痒。
预防及治疗:
手足癣的预防关键在于注意个人,家庭及集体卫生。如不及时治疗,蔓延扩大,可引起一些并发症如甲癣,体癣,丹毒,蜂窝组织炎,淋巴管炎,淋巴结炎,癣菌疹,象皮肿等,故应防患于未然,控制在早期。一些患者认为足癣不需要治疗,留着它可以“排毒”的观点是大错特错的!根据不同型的手足癣,其治疗也应有所不同,可找专业皮肤科医生治疗。
股癣
凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,是体癣在阴股部位的特殊型。
病因及发病机理:
常由絮状表皮癣菌,须癣毛癣菌,红色毛癣菌等引起,有时,白念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑状斑片,其边缘可有丘疱疹。
本病在温热潮湿的季节易于发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机,长期坐位者也易发病。
临床表现:
常发生于对侧的大腿根皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹,水疱,结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑。历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴有痒感。严重者常扩展波及股内侧,会阴或者肛门周围,其下缘多甚清晰。有时尚可波及生殖器等处。
预防及治疗:
预防关键在于,对患者原有的手,足癣,股癣,甲癣,头癣等进行积极治疗,尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆,毛巾等。由于阴股部皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的癣药水,以免刺激皮肤。必要时寻找专业皮肤科医生的帮助。
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