俗话说:“手是人的第二张脸”。手的美观直接影响一个人的气质。手部患有手足癣有碍美观、患者甚至与人握手都自惭形秽、感到尴尬、更不用说其他更亲密、更亲近的动作。
本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛癣菌占50﹪-90﹪。本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、盆等为主要传播途径。
水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。皮损初为针尖大小的深在水泡,泡液清,不易破溃,水泡散在或群集,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,水泡经数天后干涸,呈领圈状脱屑。皮损可不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
2.角化过度型:好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,一般无明显瘙痒。
3.浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,足癣尤以3~4和4~5趾间多见。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙,明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
本病以外用药物治疗为主,坚持用药非常重要,疗程一般1-2个月,角化过度型手足癣外用药疗效不佳者,可考虑系统药物治疗。
①外用药物治疗:水疱鳞屑型选择刺激性小的霜剂或水剂如联苯苄唑霜或溶液等;浸渍糜烂型给予3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔等湿敷,待渗出减少再给予粉剂如枯矾粉、咪康唑粉等,皮损干燥后再用外用霜剂、软膏等;角化过度型无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂如复方苯甲酸软膏等,必要时可采用封包疗法。
②系统药物治疗:口服伊曲康唑(mg/d,疗程2~4周)或特比萘芬(mg/d,疗程2~4周)。细菌感染时应联合抗生素。
手足癣给患者的生活带来很多的不便,给患者的健康带来很大的伤害,建议患者在发现患医院进行治疗。做好个人的卫生,穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥,不共用鞋袜、手套、浴巾、盆等生活用品,日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。
桂林市妇幼保健院门诊部主任、
皮肤科副主任医师鲍大荣
专业特长:1、慢性荨麻疹;2、带状疱疹;3、尖锐湿疣;4、儿童皮肤病;4、艾滋病、梅毒的检测咨询。
简介:年毕业于广西医科大学,学士学位。一直从事皮肤性病科临床工作。曾在广西医科大学一附院皮肤科、医院皮肤科进修学习,以及区内外国家级、省级皮肤性病学学术会议和诊疗新进展学习班。对治疗皮肤病和性病有丰富的临床工作经验,对儿童皮肤病、慢性荨麻疹、带状疱疹、尖锐湿疣等诊治有特长。广西医学会皮肤性病学分会第八届委员会委员,广西中西医结合学会皮肤性病学分会常委,桂林医学会皮肤性病学分会常委。
门诊时间:周二、周四上午。
文/门诊部赵文凤、李珉琪图/源自网络
编辑/郑凌戈 审核/李玉梅
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