足癣俗称脚气，是最常见的浅部真菌病，全球平均的患病率约15%。致病菌以毛癣菌为主，其中最常见的是红色毛癣菌和须癣毛癣菌。病人可以把脚上的真菌传到手上引起手癣，由手传染到股部称股癣，传染到身体的其他处引起体癣。足癣常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年治疗却终年不愈。
足癣有一定的家族易感性，尤其是所谓的“两足一手”型手足癣。皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。共用鞋袜、赤足在公共浴室、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染。手足多汗者患病率较高。环境因素在发病中也起一定作用，湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的诱因。
一、足癣类型
足癣在临床上可以分为水疱型、糜烂性、鳞屑角化型等。但一般在临床不同阶段几种类型可以同时存在。
●水泡型
水疱型脚气常见于足跖及足缘部，呈群集或散在的小水疱，伴有瘙痒。脚气水疱位于表皮脚质层之下，周围皮肤无红晕，数天后吸收脱皮。损害可不断地向四周扩展蔓延，有时小水疱可融合成为大水疱。疱液澄清呈黄白色。水疱型脚气一年四季内均可发病，而以热天多见。有些脚气患者自觉剧痒，经久搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为鳞屑型手脚气。也有些脚气患者因搔抓后合并继发性细菌感染水疱则成为黄色脓疱，周围潮红，若水疱破溃后可形成糜烂，易发生全身症状。
●糜烂型
好发于第三与第四、第四与第五趾间，多见于手足多汗、经常浸水或长期穿胶鞋的人，夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。患者瘙痒感较著。
●鳞屑角化型
症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水泡，有痛感。
二、治疗原则
1、趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。
2、如果皮肤角化增厚严重、干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化。再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料膜封包，外缠绷带，24-48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3、足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后使用抗真菌药。
4、足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗菌感染。待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素。
5、全身治疗：对于顽固的足癣，在没有禁忌症的情况下，可以给予口服药。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
三、注意事项
1、要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能杀死它。很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，否则很难将真菌彻底杀死。
２、不要乱用药
脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间，结果形成溃疡，长期疼痛不愈；有些人用道听途说得土法乱治脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。
３、要根据病变的具体情况用药
破溃处不能用酊剂；皮肤变厚，裂口该用软膏；医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4、足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。必要时还要全身投用抗生素。
四、预防
足癣的预防很关键，真菌的生命力极强，其在脱离活体的毛发、指甲、皮屑等也可以存活和保持毒性1年以上。
1、勤洗脚，每天用肥皂将脚清洗干净，保持脚的干燥，汗脚要治疗。
2、勤换鞋袜，穿易吸汗的纯棉袜子，每天换一双。尽量穿通风透气性能好的鞋，建议备有三双鞋，每天一双轮换着穿，让其他两双有通风干燥的时间。
3、防交叉感染，不与他人共用鞋袜、拖鞋、浴巾、面盆、脚盆等。不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
4、防鞋柜传染。鞋柜也要经常通风、晾晒；如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
5、在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。
6、加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。
赞赏