足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
病因足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾(zhǐ)间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
临床表现临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：
1.水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖(zhí)、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
治疗
联合用药：
1、外用抗真菌：聚维酮碘溶液+盐酸特比萘芬、硝酸益康唑溶液（可喷鞋袜）+曲安奈德益康唑软膏、硝酸咪康唑软膏等。（脚丫处皮肤有溃烂时，不可用腐蚀性粉剂、水剂泡脚如足光粉、珊瑚癣净等。易造成感染面扩大，当一个脚丫出现脚气症状时，其余脚丫也应同时用药，以防感染）。医疗器械棉签、手套等辅助。
唯达宁（硝酸益康喷雾剂）盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒)盐酸特比萘芬凝胶（修正）盐酸特比萘芬乳膏（昆明）复方酮康唑软膏（皮康王）酮康唑乳膏（福建），曲咪新乳膏（福建）曲安奈德益康唑乳膏（三九），联苯苄唑溶液（孚琪）。中药：消炎廯湿药膏
2．清热除湿：血虚风燥、湿热蕴结于皮肤所致。
口服：白癣夏塔热片、黄柏胶囊、肤痒颗粒等外用：老鹳草软膏等
3、提高机体免疫力：螺旋藻（碱化血液、净化血液）、蜂胶、维生素E+C、多种维生素、B族维生素、维生素C片等。
4、消炎：继发细菌感染时，应与抗感染药物合用。如：口服：克拉霉素片、阿奇霉素分散片+氧氟沙星凝胶、百多邦膏等
盐酸左氧氟沙星，乳酸左氧氟沙星片+盐酸左氧氟沙星凝胶
5、茶饮：金银花+黄柏+茯苓+莲子心
6、口服抗真菌：氟康唑片、伊曲康唑胶囊、等，作用于真菌角质蛋白组织中，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，杀灭真菌。餐后立即服用本品，生物利用度最高。氟康唑分散片片、伊曲康唑胶囊、
总结：1）口服抗真菌+2）外用抗真菌+3）清热解毒除湿+4）提高机体免疫力+5）继发细菌感染时，应与抗感染药物合用+6)茶饮
备注：足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
预防1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
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