1、近端甲下型灰指甲：
较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
2、远侧端甲下型灰指甲：
初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3、白色表浅型灰指甲：
常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
4、全甲营养不良型灰指甲：
这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲：
表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
6、慢性甲沟炎型灰指甲：
表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型灰指甲：
表现为脚气浓重(俗称香港脚)趾沟腐烂、水疹。
灰指甲发病原因？甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主(85%)，其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染发生于其他因素损害甲后，多由无分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。酵母菌中，以念珠菌属为主约占20%左右，其他真菌主要有青霉属和曲霉属，还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。有人提出，该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病，部分人群有此遗传素质。
灰指甲应该如何预防？①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥;
②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;
③不穿不透气的鞋;
④不要涂抹劣质指甲油;
⑤避免环境潮湿阴暗;
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品;
⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺;
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲;
⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓;
⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等;
灰指甲如何鉴别？
甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别。例如银屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、湿疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷诺氏病、连续性肢端皮炎、剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。灰指甲怎样治疗？灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。
1、一般治疗：
避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净，防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。
2、积极治疗伴发癣病。
3、抗真菌(达克宁)制剂治疗。
4、手术治疗：
拨除病甲，配合外用抗真菌制剂。
下面介绍几种常用的治疗方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5克，凡士林加到克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软
化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。
取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。
灰指甲应该如何护理？灰指甲的发病率在浅部真菌病中占10%以上，比较常见，该病病程十分缓慢，具有传染性，如不及时治疗，可自身漫延累及所有指甲或传染他人，并严重影响美观。故早期进行治疗很关键，此外还应注意做好灰指甲的护理。怎么做好灰指甲的主要应注意以下事项：
预防灰指甲要慎做美甲
一、早发现早治疗
真菌感染早期，在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，指甲变色失去原有光泽，表面出现凹陷时，应及早就医。早期治疗也可以避免连累其他的指甲或是家人都染上灰指甲。
二、保持环境清洁干燥，预防潮湿
经常开窗通风，空气对流，降低室内湿度。同时要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指、趾甲癣的最佳措施。做好消毒隔离工作。在日常牛活中，注意个人卫生养成，毛巾、拖鞋、脸盆等个人卫生用品应专人专用，定期进行消毒，避免与家人交叉使用。尽量避免去卫生条件差的公共澡堂或浴足堂，以免被传染。
三、慎做仿真美甲
因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再籽仿真甲粘贴上去，挫甲会损伤真甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。因此，年青爱美的女士在接受外观美丽的仿真甲时，应考虑到是否会对自己的指甲造成伤害。
随着人们自身生活质量的不断提高，现代医疗水平的不断发展，甲真菌病并不是不治之症，人们应走出不可治愈的误区，养成良好的日常卫生习惯，有效预防灰指甲的发生。
危害
1.真菌可产生约种不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化钾还毒几十倍，灰指甲是强致癌物。
2.灰指甲影响人整体美观，危害健康，损害自身形象。
3.灰指甲给工作生活带来不便，如握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他(她)人都不愿与之接触。
4.灰指甲导致手、脚指(趾)头畸形比较常见，导致截肢也有报道。
5.灰指甲易感染家人和朋友，家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。
6.灰指甲易导致各种真菌感染，形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。
7.灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的原因。医学家从麦格发癣菌中提出了一种有致癌作用的黄色麦格尼发癣菌素，用小孢子菌属的菌株提取物注射给小白鼠后分别发生恶性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺肿瘤，其总发生率高达52.8%;毛癣菌属菌株的提取物也能引起小白鼠发生上述4种恶性肿瘤，总发生率为36.6%;絮状表皮癣菌提取物注射小鼠后4种恶性肿瘤发生率之和为22.6%。毛癣菌属、小孢子菌属及絮状表皮癣菌是在我国引起各种癣病最常见的致病菌这些研究结果都促使我们应重视各种真菌给人们带来严重的危害。
8.女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性、念珠球菌性等严重妇科疾病。
9.甲真菌(灰指甲)不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。
灰指甲吃哪些对身体好？高蛋白饮食：
高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
多补充补充营养素：如蛋白质、维生素A或维生素A乳剂、啤酒酵母、钙及镁及维生素D、维生素B、维生素C等。
灰指甲不要吃哪些食物？1.忌吃湿性的食物；
2.忌吃寒凉性的食物；
3.忌吃厚味重的食物。
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