四肢湿疹外洗方治疗验案
手足皲裂性湿疹，又常被称为角化性湿疹，是一种慢性过敏性疾病，目前病因未明确，临床表现为皲裂、疼痛、肥厚，严重影响患者生活、工作。西医主要用激素、抗过敏药物及钙调神经磷酸酶抑制剂来治疗，疗效不理想。我们根据湿疹的病因病机，采用中药外洗治疗一例严重的手足部湿疹，取得很好的疗效，现报道如下。段某某，男，23岁，年7月8日初诊。
现症：双手发红，干裂，对称分布，查真菌阴性。患者自幼手、足易脱屑，换季明显，但是能自行缓解，不影响工作生活。去年去巴基斯坦工作后，手部大片脱屑，皲裂，伴疼痛，严重影响工作生活。今年回国后各方治疗，外用激素软膏，未能缓解。检测真菌阴性。
诊断：
西医诊断：湿疹
中医诊断：湿疮
中医辩证：血虚风燥证
治法：养血润燥，祛风止痒
方药：
透骨草苏木桃仁白及
侧柏叶艾叶红花王不留行
苦参白鲜皮当归
7剂，水煎外用，每2日一次。外用K2霜。
-07-22
二诊：手部皮损基本消失，恢复正常。
按：手足部的湿疹虽然发生在四肢末端，仍然是人体气血津液失衡的表现。“有诸内，必形诸外”。中医认为由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激油腻之品，脾胃受损，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤而发湿疹。久病耗伤阴血，血虚风燥，瘀血阻滞，乃致肌肤甲错。方中透骨草祛风，除湿，舒筋，活血，止痛，《本草纲目》记载其"治筋骨一切风湿疼痛挛缩，寒湿脚气"。苏木、桃仁、红花、王不留行活血化瘀、润肤；侧柏叶凉血止痒，润燥；艾叶性温，逐寒湿，行气血，《本草纲目》载其能"温中，逐冷，除湿"；白及生肌敛疮止裂；苦参清热燥湿，杀虫，《药性论》记载其"治热毒风，皮肌烦燥生疮”；白鲜皮清热解毒、除湿止痒，“治一切热毒风，恶风，风疮、疥癣赤烂”；当归补血和血，润燥，"和血补血"。四末气血充足、运行流畅，肌肤得到充足的濡养，则肌肤光滑如常。
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