视网膜可以为许多全身性疾病的诊断和严重程度评估提供信息。尽管许多视网膜异常没有特异性，但早期识别有助于预防眼科并发症及视力减退。正常视网膜图像（右眼眼底）动静脉直径的比例为2:3；主要的视网膜血管为颞下和颞上支，鼻支在视神经乳头的右侧；黄斑区可见光反射，还可见到底层的脉络膜血管。正常的左眼眼底图视神经乳头（视盘）在左侧（黄色箭头）。从视神经流出的血管是视网膜小动脉（红色箭头），流向视神经的血管为视网膜静脉（蓝色箭头）。右边较暗的区域缺乏血管分布，是黄斑和中央凹（绿色箭头）高血压性视网膜病变是慢性高血压的终末器官效应。52岁男性，主诉为头痛和视物模糊。BP/mmHg，视网膜小动脉狭窄，视网膜小动脉光反射增强（白色箭头），视网膜硬性渗出（蓝色箭头），棉絮状渗出点（黑色箭头），火焰状出血（红色箭头）缺血性视神经病变68岁男性，既往无眼部异常，一天早上醒来突然发现右眼视力严重下降，无疼痛。体检发现，患者右眼可以看清指数，但无法看到视力表上最大的字母。既往有高血压病史。检查发现：右眼瞳孔传入缺陷，右侧视神经苍白肿胀（图5，黄色箭头）。左眼视物正常，眼底检查正常视乳头水肿——后颅窝占位性病变视神经乳头肿胀、充血（黄色箭头），周围视网膜水肿和出血（红色箭头）。患者有头痛史2年，近来伴随平衡困难；视力和视野均正常，但两个视野盲区的面积增大。视乳头水肿——特发性颅内压增高（假性脑瘤）42岁女性患者，既往头痛史1年。过去1个月中，每天出现视力变暗的短暂发作。最终诊断为特发性颅内压增高。特发性颅内压增高通常发生于明显超重的中年女性，可伴月经失调；四环素、生长激素注射以及维生素A/视黄酸摄入过量也可引起该病。视网膜中央动脉阻塞——栓塞、颅动脉炎72岁女性，无特殊病史，突发左眼无痛性视力下降。视网膜局部水肿和苍白（黑色箭头）；视网膜小动脉无栓子；黄斑区可见早期樱桃红斑（蓝色箭头）视网膜中央动脉阻塞通常有栓塞病因，栓子可能来源于心脏或者动脉；也可能发生血栓闭塞，有时病因可能是颅动脉炎。该患者的大脑和另一只眼睛也有发生动脉栓塞的风险视网膜神经纤维层缺血性水肿——房颤82岁患者，视力下降36小时后，眼底可见右侧视网膜中央动脉阻塞导致的樱桃红斑，视网膜苍白、肿胀。Hollenhorst斑——高脂血症一名62岁的家族性高脂血症女性在常规眼科检查中发现左眼视网膜动脉分叉处有一亮斑（蓝色箭头）。近一年期间，患者有过2次短暂的视物模糊发作，双侧颈动脉可闻及杂音。Hollenhorst斑为胆固醇栓子阻塞视网膜血管而形成。视网膜静脉阻塞——高黏滞综合征几率是视网膜小动脉闭塞的10倍。其危险因素包括：年龄、高血压、糖尿病、高黏滞综合征（HVS）。瞳孔传入缺陷使视力恢复的可能性降低。视网膜中央静脉阻塞的并发症包括新生血管性青光眼。棉絮斑——艾滋病棉絮斑可能是艾滋病活动的标志。棉絮斑快速进展或视力下降可能是视网膜巨细胞感染的征象，后者是艾滋病的常见并发症。视网膜出血——急性白血病28岁女性，左眼视物模糊。患者近两个月不明原因出现疲劳、体重下降、易挫伤。整个视网膜出现散在的火焰和印记样出血（红色箭头），左侧黄斑区帆船状出血（蓝色箭头）。视网膜出血是急需白血病的常见表现。中心白点网膜出血（Roth斑）——亚急性细菌性心内膜炎、脓毒症、白血病、严重贫血、HIV相关视网膜病变等37岁男性患者，近3周出现低热、心脏杂音，近来自觉左眼中心视物模糊。视网膜少量出血（黄色箭头），黄斑区出血且中心有白色区域（蓝色箭头），是凝固的纤维蛋白和/或微梗死。非增殖性糖尿病视网膜病变64岁男性，超重，有2型糖尿病。常规体检发现双侧视网膜散在出血灶；左侧视网膜多个印迹样出血（蓝色箭头），微动脉瘤（红色箭头）。严重的非增殖性糖尿病视网膜病变患者中有15%在1年内进展为增殖性糖尿病视网膜病变。增殖性糖尿病视网膜病变37岁男性，1型糖尿病史27年，左眼眼底可见视网膜、视神经周围新生血管（红色、黄色箭头）。大约25%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者经过15年会出现增殖性糖尿病视网膜病变。终末期糖尿病视网膜病变46岁患者，1型糖尿病史30年，血糖控制不佳，曾有增殖性糖尿病视网膜病变，玻璃体反复出血，视网膜表面纤维增生，继发牵拉性视网膜脱离。糖尿病性黄斑水肿（DME）右眼眼底可见渗出（黄色箭头）、出血（红色箭头）及黄斑区水肿。该患者58岁，2型糖尿病史15年，血糖控制不佳，伴有渐进性阅读困难。糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者视力下降最常见的原因。微清医疗-立足眼科眼底筛查首选手持式眼底照相机免散瞳大视场最小瞳孔低至2.5mm万像素图像通过WIFI实时传输至移动端/云端ID身份自动识别微清医疗欢迎致电订购，联系信息：苏州微清医疗器械有限公司SuzhouMicroClearMedicalInstrumentsCo.,Ltd.Tel:+86---营销部Fax:+86--E-mail：marketingmicrocleartech.
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