医学知识手足皲裂

疾病概述

手足皲裂是冬季的一种常见病,是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病,多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。另外,手足皲裂也可能是某些皮肤病的症状,如鱼鳞病、皲裂性湿疹、角化干燥型手足癣、绝经期角化病、对称性掌跖角化病等患者,都可有手足皲裂现象,称为症状性掌跖角化症。

治疗方法

根据手足皲裂程度不同采取不同的治疗方法:皮肤增厚明显,皲裂较重时,可先用5%~10%水杨酸软膏或15%尿素软膏涂擦患处,至皮肤变软、变薄、裂隙变平复时,改用鱼肝油(鱼肝油10~20克,凡士林80~90克,5%蜂蜡适量)、羊毛脂膏(羊毛脂30~50克,白凡士林50~70克),待裂口基本平复后,可改用20%硅霜。新生产的1%尿素膏对皲裂疗效较好。此外,也可以使用中药10%~20%白芨膏、紫草油膏、甘草红花油搽剂(红花油15毫升,青黛5克,甘油50毫升,白酒或75%酒精30毫升调匀)外擦。同时,小剂量长时间(3~6个月)服用维生素A,也可使手脚皮肤逐渐恢复正常。

1单纯手足皲裂

由于冬季寒冷出汗少,经常摩擦,皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一、深浅不等的裂隙,深者可有出血,疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。方药:当归粉15克,白芨粉15克,白凡士林克调成膏,每晚1次,涂擦患处。

2手足癣皲裂

患手足癣由于治疗不及时或不坚持用杀真菌药物外搽,使病程迁延,在冬季手掌、足跖皮肤皲裂、肥厚粗糙,并具干燥鳞屑,痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。方药:苦参30克,黄精50克,白藓皮30克,鹤虱子30克,百部30克,土槿皮30克,大枫子30克,水煎,适量浸泡患处,每晚1次,3日1剂,洗后涂硫酸膏(升华硫粉15克,水杨酸粉5克,凡士林克)。

3湿疹皲裂

湿疹皲裂又称皲裂性湿疹,双手掌、足跖呈现显著浸润、增厚,干燥皲裂,有鳞屑痂皮附着,或有少许黏液渗出,边缘不清,皮损为棕褐色,痒剧或痒痛俱作。治宜滋润肌肤,除湿止痒。方药:当归30克,何首乌50克,土茯苓30克,苦参30克,黄精30克,白藓皮30克,蛇床子30克,地肤子30克,黄柏30克。水煎适量浸泡患处,每日两次,3日1剂。晚间涂润肤除湿止痒膏(白藓皮粉15克,地肤子粉15克,冰片3克,凡士林克)。

4阴虚内热皲裂

有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外,还有肌肤灼热,午后及晚间尤甚,早晨灼热减轻或得凉则舒适,五心烦热,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数等表现。治宜滋阴清虚热润肤。方药:生地20~30克,沙参20克,玄参20克,麦冬15克,玉竹15克,知母12克,胡黄连10克,黄柏10克,青蒿10克,地骨皮10克。水煎服,每日1剂。

5掌跖角化燥裂

双手掌指屈侧,足跖肤色发黄,肌肤增厚,触之坚硬,失去光泽及柔软感,皮损裂隙深浅不一,痛甚。血虚当濡养,燥裂应滋润,治宜养血滋阴滋燥,佐以疏风。方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,枸杞子10克,桑葚子15克,阿胶10克(烊化),白芨10克,秦艽10克,白蒺藜6克。水煎服,每日1剂。第三煎煎水适量浸泡患处,洗后外用:当归30克,白芨30克,独活30克,香油克,炸枯后去渣入蜂蜡克,待凉成膏,涂于干裂角化处,布包。

6气血俱虚致裂

由于气血虚弱不能正常濡润肌肤,双手掌、足趾肤色淡黄,皮肤粗糙干燥,增厚皲裂,或有大小不一裂纹,面色少华,气短懒言,肢体倦怠乏力,纳差,舌质淡,苔薄,脉弱无力。治宜益气养血、濡润肌肤。方药:党参20~30克,白术12克,茯苓12克,黄芪30克,当归15克,白芍30克,熟地30克,阿胶10克(烊化),龙眼肉10克,防风9克。水煎服,每日1剂。

预防措施

预防手足皲裂一是要经常注意保护皮肤,冬季外出或在室外工作,应穿戴厚暖的鞋袜和手套;二是要尽可能减少洗手次数,洗手后要及时擦干并涂擦无刺激性的液性油脂或护肤膏,如凡士林、羊毛脂、鱼肝油膏、硅霜、植物油类或市售护肤油膏、油包水剂型的乳、霜、膏等;三是因工作需要必须接触潮湿或有刺激性的物品时,应事先涂擦上述油膏,以保护皮肤;四是注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。

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