夏季“香港脚”易发作，如何防？如何治？
真菌性皮肤病的高峰期到来，保持身体干爽卫生可预防，万一患病不要随意用药
■专访专家：广州中医院皮肤科主任中医师刘靖
■新快报记者林恒华通讯员张秋霞
几场暴雨几天晴，提醒我们岭南地区已经正式步入炎炎夏热。独特的地理气候不仅带给羊城人民又闷又湿的难熬天气，更成为真菌病毒滋生繁殖的温床。
皮肤科专家表示，真菌性皮肤病至春季开始逐渐增加，炎热的夏季六、七、八月，为发病的高峰期。想要防止又痒又难受的“香港脚”发作，除了要保持干爽卫生之外，选择中药泡脚加软膏并用的方式，也能很好地抑制疾病。
真菌病可传染，别随便用手挠痒
“夏季是真菌性疾病高发的季节，我们常说的‘香港脚’就是最典型的一类。”广州中医院皮肤科主任中医师刘靖告诉新快报记者，广州夏季闷热潮湿的特点，最适宜真菌生长繁殖。因此，每年过年以后，真菌性疾病发病率会逐渐增加；到了6-8月，雨水充沛的夏季，是真菌性皮肤病的高发期；过了9月之后，发病率又开始回落，与季节显示出明显的相关性。
“真菌性皮肤病中，最常见的为足癣，几乎占了60%。”刘靖说，真菌性皮肤病主要包括足癣、手癣、体癣、股癣等。多发于身体不透风透气的部位，例如足部常常从脚趾缝、脚底长起，体癣多发生在腋下、女性乳房下方等部位。其中，最为常见的是足癣，有些足癣严重者，容易感染到手部、身体。因此，足癣很痒的时候，不要用手去挠痒，避免传染及进一步加重感染。一旦出现真菌性皮肤病，要及时治疗，避免病情越发展越严重。
如何判别是真菌性感染？刘靖表示，真菌性皮肤病最大的特点是痒，而不是痛。当合并有细菌感染的时候，才会觉得痛。另外，真菌性皮肤病的癣通常为圆形或类圆形、圆环形的外观，有的会出现小水泡，有的则会出现皮肤角化、脱落等。
预防通风透气，保持干爽卫生
有发作过香港脚的患者，到了夏天就要特别注意预防疾病再发，以免耽误、加重病情。刘靖说，患者最重要的是要保持干爽卫生。
例如夏天最好预备多2-3双鞋子，保证每天可以轮换。如果穿运动鞋等封闭的鞋子，一定要注意穿袜子，流汗多、有条件的人群，最好一天换1-2次袜子。凉鞋是不错的选择，有助于保持足部干爽。
穿衣服时，最好选择棉麻、宽松、浅色的衣服，保持身体的干爽卫生，防止发病。另外，爱出汗的人群尽量避免出汗后闷热。一些爱运动的年轻人容易患股癣，就是因为运动后出汗多，又老是坐着，臀部不透气，就容易产生真菌感染。
治疗分清类型，别随意用药
真菌性疾病一次发作，治疗时间一般需要2周至1个月，不会立竿见影，治疗时间较长。因此，选对用药十分关键。刘靖表示，此类患者在选择用药时，要注意以下几种情况：
1.分清类型，别随意用药
足癣通常分为浸渍型、水泡型和角化型（又称“脱屑型”）。三者都适用于溶液（中药泡脚）和乳膏等普遍适用的制剂。但也有细微的不同，例如浸渍型癣发作的部位容易出现渗液，很多人以为可以用粉状制剂，其实不然。此时用粉状制剂容易影响药效，更建议选用溶液制剂，如中药泡脚。而角化型相对更适合乳膏制剂。
2.纯粹抗真菌药比复方药更适合
要提醒的是，用药前，要分清楚是否确实为真菌性皮肤病。如果无法判断病情，医院做真菌镜检，必要时做真菌培养以确诊。若自行使用复方制剂需警惕长时间使用，避免出现激素依赖性皮炎。但如果确定是真菌性皮肤病，更建议用纯粹的抗真菌制剂，因为复方制剂通常含有激素，有一定的刺激。纯粹的抗真菌药物如达克宁、联苯苄唑霜、盐酸萘替芬软膏等；复方制剂如复方酮康唑乳膏、皮康王、派瑞松等。
3.敏感部位别乱用药
阴部、面部等部位也会出现真菌性感染，这些部位用药要特别注意，不要乱用刺激性比较强的药物，如癣药水，容易刺激皮肤，甚至灼伤皮肤。
4.一款药物连续用，别随便换药
真菌性皮肤病的治疗周期相对较长，一般要1-2周药物才会见效。因此，不要用几天觉得没效就换药。频繁换药反而会刺激发病部位，带来负面影响。
5.中药泡脚+乳膏效果好
如果确定是真菌性皮肤病，那么可以尝试中药泡脚加乳膏的方式，效果比较好。绝大多数的真菌性皮肤病只要治疗得当，是可以恢复的。一旦疾病发作，可以选择白天涂乳膏，晚上用中药泡脚的方式。一般2周可以止痒见效，建议连续用药一个月。
TIPS：
医生推荐
中药泡脚方
材料：藿香30g、黄精30g、虎杖30g、苦参30g、黄柏30g、大飞扬30g。白矾20g、芒硝20g。
做法：前6种中药用大火煎煮开，再用中火煮30-45分钟；白矾、芒硝用开水冲开，加入中药制剂中；待温度冷却至40°C左右时，泡脚15-20分钟。
注：泡脚时可以做脚趾撑开的动作，让发病部位更彻底地接触到药水。此方每天泡1次，2周可见效。医院做真菌镜检检查，确定真菌阴性方为痊愈。
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