手足癣
了解手足病因、表现、治疗：手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气极为常见，由多种皮肤丝状真菌感染所致，根据其表现不同，分为五种类型：
1、 间擦型：趾间有效水泡、泛白、脱皮、白厚皮、皲裂、瘙痒等症状，一般先发生在第三四趾间，逐渐趾全部趾间由于瘙痒，可变为红色糜烂面引发细菌性继发感染淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒、癣菌疹等
治疗：（1）小水疱、泛白、脱皮：粉剂浸泡一袋\2次即可
（2）、厚白皮：3号膏厚涂于趾间封包，2天后打开将已浸软白皮削掉，改用4号封包或包扎视情况而定，隔天换药，趾间用纱条分开，每天涂4号一次，15天为一疗程
（3）、三度皲裂：先用5号膏薄涂于趾间一般1-2天愈合，再用4号膏涂抹
（4）红色糜烂面：先用双氧水消毒再用生理盐水洗干净，周围皮肤用75%酒精消毒，然后涂抹5号包扎若出现淋巴管炎要嘱咐患者口服抗生素：如头孢类3-5天，出现淋巴结炎、丹毒、医院治疗
2、水疱型：足底、足缘起小水疱、脱皮可融化为大疱，由于搔痒抓后继发细菌感染成脓疱，也可发展至淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等。
治疗：（1）、小水疱或大水疱、脱皮：粉剂浸泡2袋\4天，涂4号膏
（2）、脓疱：局部消毒然后用消毒剪将疱壁剪掉，再用双氧水，生理盐水擦拭完毕，薄涂5号包扎，一般2次全合
3、鳞屑型：本型多由水疱型发展而来，足底手掌以鳞屑为主，夏季真菌生长，繁殖活跃时皮肤上发生红斑，丘疹，瘙痒，常伴有甲癣
治疗：（1）脚癣可用粉剂浸泡2-3袋，涂2号膏，也可用封包法。
（2）手癣第一次用3号膏涂2毫米封包，隔2天后打开将浸泡软皮削掉，改用2号封包，隔一天打开，削掉白皮后，涂2号膏不再封包，带一只线手套即可，涂药约一个月。同时治疗甲癣时，第一次封包以手癣时间为准
（3）、严重手封包结束后应用7天抗真菌药，如灰黄霉素含量0.1g时，每天早两片中午晚上各3片，斯皮仁诺每粒0.1g早晚各2粒，共服用7天
4、角化型：皮肤粗糙、增厚纹理加深、皲裂、此型与其它手足癣不同点，不痒
治疗：与鳞屑型相同
5、体癣性：发生于手足背侧，呈弧形或环行边缘，与手足癣病变相毗邻，瘙痒
治疗;脚癣治疗与鳞屑型相同
手癣做封包时手背侧封包第一次用2号膏以后也涂2号
鉴别：水疱型应与汗疱症相区别，鳞屑型应与慢性湿疹剥脱性角质松懈症相区别，角化型应与掌跖角化症相区别封包是指采用无渗透作用的薄膜,或其他材料如保鲜膜、塑料袋、绷带、手套、医用辅料等。
对涂敷药物的患处表面进行行封闭式包裹,从而达到治疗目的的一种疗法。
适应症
1、慢性肥厚性皮炎：如神经性皮炎、亚急性、慢性湿疹、扁平苔藓、斑块型银屑病、淀粉样变等。
2、角化增生皮肤病：如掌跖角化病、胼胝、鸡眼、皲裂等。
3、疣状增生性皮病：结节性痒疹、寻常疣、皮角、老年疣、角化棘皮瘤等。
禁忌症
1、急性皮炎，有水疱、渗出性皮炎、糜烂性损害。
2、有感染性皮损。
3、对封包物过敏者。
功效作用与注意事项
涂敷药物的患处通过封包,可形成相对封闭的水合微系统,一是可以防止汗液挥发,增加局部皮肤湿度,从而提高皮肤对药物的吸收;二是防止药物挥发,增加药物湿度,从而提高药物效果;三是防止受污染及涂敷药物的患处污染环境。
药物选择
封包药物包括:抗角化药物(孚必康煤焦油乳膏、他扎罗汀、维A酸霜等)、促水合药物(如肝素)、糖皮质激素、保湿剂(尿囊素维E乳膏等)、美白霜、抗真菌药等。
对于患儿,应尽量选择刺激性小、不良反应少及浓度低的外用药物。
治疗方法
以温水清洗患处后,涂敷药膏、霜剂或中药糊,先用封包材料贴封,再用绷带包裹。
封包时应注意松紧适度,既要达到密封效果,又要保证局部血液循环畅通,使患者无明显不适感;手指部位应分开,行单独封包。
不良反应
通常都比较安全，常见的不良反应有粟丘疹、萎缩纹、细菌或真菌感染、色素沉着、毛细血管扩张，严重的可因皮肤药物大量吸收而对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制作用。
封包后如有局部瘙痒、疼痛或皮损加重情况，应立即拆除封包，并采取相应处理方法。有渗出的皮损，一般先用浸泡0.02%呋喃西林液或生理盐水的敷料冷湿敷，然后再行封包治疗。对于炎症反应较严重的皮损，应暂缓封包，以免感染加重。
封包时间
根据损害情况、所用药物决定，从几小时到几天。如有反应可随时去除。
封包时间不宜过长，一般5h即可。水杨酸类一般不超过2小时，疗程不超过一周，以免因皮肤大量吸收而引起水杨酸中毒。此外，由于夏季温度高、湿度大，皮肤出汗较多，因此，通常不宜于夏季采用封包法治疗皮肤病。
采用全身、局部和中医药相结合的方法进行治疗。以局部涂敷药膏、霜剂、中药糊治疗为主。
封包面积
应用封包法治疗皮肤病时，一般一次不超过体表面积的30%。另外，因面部血管丰富，药物吸收迅速，加之皮肤薄嫩，容易产生面部皮炎，故一般不宜应用于面部。
封包是一种具有较高临床应用价值的治疗皮肤病的方法，不仅能够显著提高外用药物的疗效，在治疗很多难治性皮肤病方面具有独特疗效，而且取材方便、使用简单。随着其临床研究的深入开展，封包法治疗的适应证将不断扩大，在皮肤科领域的应用前景更为广阔。下面看看寻常疣与跖疣的封包方法
寻常疣与拓疣的封包????????了解寻常疣与跖疣的病因与表现，寻常疣与跖疣为乳头瘤病毒感染所致，手足多汗、外伤是主要原因。
寻常疣多发生于青少年，病变为米粒至黄豆大或更大角质增生硬块，表现粗糙不平、顶端有刺状，呈黄或灰褐色，好发于手足背、指（趾）背、甲缘、甲下。
跖疣发生于足底的疣，多为青壮年。初为一针尖大的皮色丘疹，逐渐扩大，形状不规则，表面粗糙，呈灰褐、灰黄或污灰色。用刀将表面角质削去有点状出血，不易止住，此乃延伸的真皮乳头的血管破裂所致。跖疣可单发或多发。
治疗：1、用跖疣膏封包；2、隔两天打开消毒后将疣体削除，以不出血为准，一般封包削3-4次；3、封包削结束后用点涂剂每天点涂1次，每次1分钟，14天复查，复查时用20%冰醋酸棉球敷在患处20分钟后用手术刀将已腐蚀的病变组织削掉，如未见有出血点，即已痊愈；若还有出血点，继续点涂复查。多发性疣需用跖疣粉进行浸泡。???????????????????后期会持续更新手足病各类症状与治疗方法敬请期待！
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