杜一生带你每日学习一种皮肤病

手、足癣

手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等,近年来白念珠菌感染也不少见。

皮肤癣菌感染侵犯指、趾间及掌、跖皮肤所致。

手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌手足癣主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。   

足癣俗名“香港脚”,又叫脚气、脚湿气。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供的了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。这是一种接触传染病,会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。 

 

①好发于成年人,足癣多为双侧,手癣常为单侧,夏季易加重。②根据临床表现可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、指(趾)间糜烂型。浸渍型:多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型:多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。鳞屑型:多以脱屑为主,间有少数水手足癣疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。增厚型:多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机。③可伴有不同程度瘙痒,搔抓后可并发丹毒或继发湿疹化改变。④损害部位真菌镜检多阳性。

湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病。

疥癣康洗液或搭配草本止痒洗液浸泡,同时①外用药为主:水疱型、浸渍糜烂型外用维肤膏加特比萘芬,避开伤口搭配蒙草新肤王;角化过度型、丘疹鳞屑型以外用黄金肤宝、维肤膏加特比萘芬封包,避开伤口搭配蒙草新肤王。②顽固性感染可考虑口服抗真菌药物:特比萘芬1~2周。③合并细菌感染口服抗生素或者外用夫西地酸,控制感染后再应用抗真菌制剂。④蒙草新肤王消毒鞋袜。

可治愈;部分患者可复发。

浸渍糜烂型足癣

手癣

甲真菌病

由各种真菌侵犯甲板或甲下组织所致;皮肤癣菌引起者称甲癣。

①可侵犯一个或多个指(趾)甲。②受累甲板失去光泽和透明性,增厚,呈灰白色、譬灰褐色或浊黄色,表面凹凸不平,也可出现甲极与甲床分离,甲下堆积角化性鳞屑。③根据不同表现分为:远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型、全甲损毁型。④刮取碎甲及甲下碎屑镜检可见真菌菌丝,真菌培养可阳性。

甲营养不良、甲下疣、银屑病甲损害。

疥癣康洗液或搭配草本止痒洗液浸泡,同时①去除病甲。②全身治疗:可口服抗真菌药物,如特比萘芬mg/d,疗程6~12周;③伤口愈合后局部外用蒙草新肤王加维肤膏等。④蒙草新肤王消毒鞋袜。

多可治愈;部分患者复发或再感染。

甲癣

足趾甲癣

足趾甲癣

预防

1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。   

2.手足多汗和损伤,往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等。3.晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉,目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。   

4.鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。

直播主题

皮肤病、医美课程。

直播时间

每周一到周五

直播对象

杜一生合作的医生

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