一概述
足癣与脚气病是病因、病症和防治完全不同的两种疾病。常有人把足癣称为脚气病，市场上也常见把治疗足癣的药物称为脚气水、脚气灵等，这是错误的。
1、脚气病临床分型
（1）干型脚气：以周围神经炎为主的干型，患者出现手足麻木、四肢无力等症状。
（2）湿型脚气：以水肿及紫液渗出为主的湿型。患者主要有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。
（3）混合型脚气：同时有上述两型以上表现的混合型。
2、脚气病的防治
多吃含硫胺较丰富的食物注意淘米及烹煮方法。本病治疗一般口服维生素B1片10~20毫克，每日3次。对暴发型病例应立即给予维生素B~毫克肌注，每日3次。
足癣的分型与防治
足癣的病原菌主要有皮肤丝真菌(皮肤癣菌)中的絮状表皮癣菌、红色毛癣菌和石膏样癣菌，白色念珠菌也可引起。
1、足癣临床分型
（1）汗疮型：足部尤其足底起水疮，或聚集成群或融合成大疮，疮壁较厚不易破，以后水疮吸收及干燥脱屑，自觉刺痒胀痛。
（2）趾间糜烂型：此型最常见，趾间因汗液浸渍而糜烂发白，常觉发痒而搔抓，破后露出红润面，常继发感染而引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎。
（3）鳞屑角化型：足底有较厚的鳞屑，甚至全部足底的皮肤角质层增厚，足跟可有深的裂口，引起疼痛，甚至影响劳动和行路。
2、足癣的防治
提倡淋浴，不共用浴巾和拖鞋。保持足的清洁干燥，足汗过多可扑足汗粉。经常换鞋袜，热天穿凉鞋，少穿胶鞋，不要搓脚或抠脚等。足癣糜烂渗液或继发感染者，可用3％硼酸溶液.或0.1％需佛奴尔溶液清洗或湿敷。我院皮肤科应用自制的复方洗剂1号、皮炎洗剂、红海石洗剂等配合其它药物外用，效果不错。足癣严重者或合并甲癣，可酌情配合内服一些指定药物。
二病因
足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
三临床表现
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。
四检查
1.实验室查菌检查
刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。
2.辅助检验
刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
五诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。
六治疗
1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱，未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。
七预防
1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
白癜风用什么中药治疗白癜风可以根治吗