脚气,医学上俗称足癣,常由皮肤真菌引发。因夏季炎热潮湿天气对真菌的生长繁殖十分有利,故脚气在夏季较为多发,因此一些对症药物理所当然地也成为夏季药店提高销量的重点品类。但是,临床类型不同、皮肤损害不同,脚气的治疗方案也有所不同。那么,在接待有脚气问题的顾客时,药店人应如何进行问诊及推荐药呢?
脚气的症状
通常来说,脚气常可见有程度不同的瘙痒、局部水疱、糜烂、渗液伴有脚臭等主要症状,在部分人群中可伴有细菌感染出现脓疱的表现。根据具体感染部位及表现的不同,医学上常将脚气分为三种类型:糜烂性脚气、水疱型脚气及角化型脚气。
脚气的对症治疗方案
浸渍靡烂型脚癣感染部位多见于第3~4和4~5趾间。常见表现为皮肤浸渍发白,水疱融合成环状,表面松软易剥落并露出潮红糜烂面,伴有瘙痒症状,当继发细菌感染时可有恶臭。
多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类(如雨鞋、胶鞋)等人群。
此类型足癣应避免水洗或使用肥皂,须提醒顾客注意保护创面。
可先用少许七叶艾调温水兑醋泡脚十几分钟,再用七叶艾每日两至三次涂擦。晚上用保鲜膜封包二小时。嘱其避免赤脚走路,同歩消毒鞋祙,多晒多换。避免碱性洗涤物品接触。
水疱型脚癣该类型常为急性发展期脚气,夏重冬轻。好发于趾间、足跖、足侧部,初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。患者常自述有奇痒之感。
可见于所有人群。
多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准,需提醒脚气为真菌感染,治愈标准应以真菌是否灭亡为准。
直接擦七叶艾,一天三次,晚上涂厚用保鲜膜封包二小时,严重的可用消毒过的针头挑破再上药。同步清毒鞋祙,防止交叉感染。
角化型脚癣常发生在足跖部及足跟,皮损处干燥,角质增厚明显,表面粗糙脱屑,纹理加深,冬季易皲裂甚至出血,可伴有疼痛,但一般无明显瘙痒。
维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者,包括与人共穿鞋袜。
角化型脚气在无皲裂发生时,可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏,以使药物直达患处,加速恢复。当外用疗效不满意时,可考虑口服抗真菌药物。
晚上用温热水调七叶艾兑醋泡十分钟,去掉死皮(不伤害皮肤的前提下)待干后涂上七叶艾1:1混合尿素乳膏并用保鲜膜封包2小时,白天用混合膏直接擦上三次。要继续维持1周左右以防复发。避免赤脚走路,避免接触洗衣粉洗洁精香皂等碱性化学物。
提醒:
当脚气发生继发感染,且局部出现急性炎症的表现,此时不宜行一般脚气治疗方案,建议先处理继发感染。如有红肿表现,局部可外用佩旭七叶艾草本膏有助于消炎消肿。
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