手癣又称鹅掌风,为手掌的皮肤癣菌感染。多来自搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触感染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌与足癣的基本相同,也以红色毛癣菌为主。手癣发病率低于足癣,在我国有人数众多的患者。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂、溶剂等是手癣感染的重要诱因,所以手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多。可分为水泡型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。
手癣常起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害有红斑、水疱、鳞屑和角化增厚等,真菌学检查阳性即可确诊。手癣应特别与手部慢性湿疹相鉴别,尤其是真菌检查都是阴性时。手癣一般单侧起病,缓慢发展,最终累及全部手掌甚至双侧手掌。手部慢性湿疹一般双侧同时发病,发展较快,时好时坏。
手足癣的治疗首先应注意及时、彻底消灭传染源。包括足癣、甲癣、股癣、体癣等,应予以同时治疗。其次要注意个人卫生,穿透气性良好的鞋袜,保持足部干燥清洁;尽量避免搔抓和热水烫,避免接触各种洗涤剂和肥皂、有机溶剂等。
局部治疗水疱型可以考虑抗真菌类药外用搽剂,如特比奈芬喷雾;当水疱干涸脱屑时可采用霜剂,如克霉唑乳膏,咪康唑霜、联苯苄唑乳膏、舍他康唑乳膏等;而浸渍糜烂型渗出较多时则需用依沙吖啶或硼酸溶液等湿敷,待患处干燥后方可选用抗真菌类霜剂;有继发感染者则需要选用抗生素软膏。总之,需要根据癣的类型而采用适合的治疗方案,建议患者医院及时治疗,切勿自行购药,以免延误治疗时机!
对于病程久者或局部治疗效果差者可考虑口服伊曲康唑每天mg顿服,连续1-2周;或特比萘芬每天mg顿服,连服2-4周。真菌性皮肤病近年来发病率呈上升趋势,常易反复发作,患者需积极配合治疗,按疗程服药,才能达到彻底治愈的目的。