话题：夏季皮肤保养与护理
听友提问专家回答
杨主任，我家丫头马上4岁，最近10多天，每天晚上临睡前都说背上痒，要我们帮忙抓痒痒。我们仔细看了背部，也没什么，有时候就几个红点点，白天等其他时候都还好。想问一下，是怎么回事？
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皮肤科专家杨医院康复科主任兼皮肤科副主任，副主任医师，博士在读。
湖北省注册美容主诊医师、湖北省中西结合皮肤性病学会性病学组委员、武汉市中医药学会皮肤性病学分会委员、咸宁市医学会皮肤性病学分会委员。参编专著1部，发表学术论文10篇。从事皮肤病性病学专业10余年，对常见皮肤病性病的诊治有丰富的临床经验。特别是在银屑病的诊治、真菌病的基础与临床、皮肤科的激光美容等治疗方面有较深入研究。专家门诊时间：周二下午、周四下午预约-
夏季皮肤保养与护理
一、皮肤的类型
为了对保护皮肤辨别皮肤的问题有良好的认识，我们首先要了解和区分不同的皮肤特点及皮肤问题。皮肤一般分干性、油性、中性、混合性、敏感性五种类型。可根据以下各自特点来判断或者通过专业的皮肤肤质检测仪等来检测判断。
干性皮肤油脂分泌少，皮肤比较干燥，容易产生细纹，对外界刺激比较敏感；油性皮肤油脂分泌多，易受细菌感染，容易出现脓疱、粉刺，毛孔容易粗大，上妆后易脱妆；中性皮肤健康而有光泽，皮脂及水分供应充足，颜色红润，对外界刺激不敏感，多见于发育期前少男少女、婴幼儿及皮肤保养较好的人；混合性皮肤是干性和油性的混合，T型区为干性皮肤，V型区为油性皮肤；敏感性皮肤薄而细腻，对外界刺激很敏感，有时可见到红斑、脱屑、红肿等现象。
根据肤质的不同类型选择护肤手段和方式，总体原则是先洁肤，再爽肤，精华，润肤。
保养原则各不同：干性以油性护肤为主，不易过多洗涤；油性以清洁去油腻为主，不易用油性护肤品；中性以清洁保护为主，夏天防晒，冬天防干燥；混合性应当按不同部位区别对待，V型区宜保湿滋润，T型区宜清洁补水；敏感性宜选择无香料无酒精无防腐剂无色素的保养护肤品。
正常健康的皮肤应当是有适当的水分和油脂，在皮肤表面形成一层水脂膜，形成有效的皮肤屏障，保护皮肤免受外界各种刺激及过敏原的侵害。
夏季皮肤保养
1、特点：
强烈的阳光照射会加速皮肤的老化速度，肤色暗沉，色素沉积，皮脂腺以及汗腺分泌旺盛，给油性皮肤带来不少问题，容易毛孔粗大，暗疮，色斑加重，加快了皮肤的老化程度。
2、护理重点
A、防晒是重点之重
B、经常保持皮肤的清洁，做好控油
C、油性肤质做好水油调节与补水双重护理
D、夜间定时做好皮肤修复补水
3、护肤建议
出门之前一定要做好防晒工作，最好是可以戴帽打伞，夏季房间可用花露水或者酒精，不仅能够去汗除臭，还能杀菌。
4、饮食建议
可以多吃含钙、镁等多种矿物质，多喝水，可以喝柠檬水，菊花茶，枸杞茶，绿茶，普洱茶等，也具有补水的效果以及抗氧化的功效。
防晒小知识
防晒霜分类
防晒霜分为物理防晒和化学防晒（也有混合两防晒方法的产品种的）。
物理防晒
顾名思义，就是利用物理学原理防晒。这种防晒霜的原子微粒是片状的，当在脸上涂开的时候，就象镜子一样，反射阳光，达到防晒的目的。二氧化钛和氧化锌就都属于物理性防晒成份。它们可以在皮肤上形成保护膜，使得紫外线无法穿透皮肤表面，两者皆可提供周全的UVB防护，其中以氧化锌更能阻绝UVA。典型的物理性防晒成份呈白色、糊状，且在接触到水以后变成蓝色。但是这一类产品也有一定局限：对于肤色较深的人来说，其润色效果可能不太自然；对于肤质较干的人来说，不够滋润；不适合做全身防晒；必须使用卸妆产品帮助卸除干净，等等。
化学防晒
这种防晒霜利用吸收的原理来防晒，常为透光物质，可吸收紫外线，使其转化为分子振动能或热能达到防晒的功效。如对氨基苯甲酸及其衍生物，肉桂酸等。涂在脸上后，原子吸收阳光，以防止阳光接触皮肤。理论上，物理防晒要好于化学防晒，但是目前市面上大多使用的是化学防晒。
夏季常见皮肤病的防治
进入酷热的夏季,各种皮肤病开始“蠢蠢欲动”。夏季常见皮肤病主要有湿疹、皮肤癣菌病、热痱、夏季皮炎、日光性皮炎（多形性日光疹）、虫咬皮炎、痤疮、毛囊炎、脓疱疮等。及时、正确的防治措施,可以减少其发生、发展、流行。下面为您简单介绍几种夏季常见皮肤病的防治。
1、日光性皮炎
日光性皮炎,又称多形性日光疹,是夏季常见皮肤病,常反复发作。该病主要是人体对阳光中的紫外线过敏引起的。夏日阳光中的紫外线比较强烈,因此一些对紫外线有过敏反应的人来说,很容易患上日光性皮炎。一般来说,患者在日晒后几小时或三四天后,皮肤的暴露部分,如前臂、鼻翼、手背、面部、颈部、前胸等部位出现红斑、丘疹、水疱,而且还会感觉到强烈的瘙痒。
预防日光性皮炎首先要找原因,避免接触或服用可以引起光敏感的物质,如有气味的蔬菜:芹菜,茴香,香椿,灰菜等，白果、泥螺也可引起光敏感。正在服药的人群,一定认真阅读说明书,有不少药物也有光敏性。
一般来说,涂抹防晒霜预防日光性皮炎效果并不好,因为防晒霜并不能阻止紫外线的穿透。因此,对紫外线过敏的人要避免长时间户外活动,最好在日光强烈时早出晚归,尽量避开早上10时到下午3时之间在室外工作。出门最好带上遮阳伞或戴遮阳帽,或穿上薄的长袖衣服,遮挡阳光。而在户外活动后可以用冷水敷洗暴露部位。
2、痱子
痱子,是夏天最多见的皮肤急性炎症,由汗孔阻塞引起的,分白痱、红痱、脓痱三种,多发生在颈、胸背、肘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后瘙痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
预防痱子发生,平时就要加强室内通风散热,注意皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,特别是颈部、腋下等褶皱部位,清洗后扑上痱子粉。生了痱子不要用手抓,洗澡不要用强碱性肥皂,可涂上六一散等。
3、湿疹
湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发生的原因较复杂,一般认为与变态反应关系密切。过敏、内分泌障碍、感染、物理因素(寒冷、湿热、搔抓)、精神因素等可诱发本病。表现：以丘疹为主的多种皮损,瘙痒,有渗出倾向,反复发作。
炎热是引起湿疹发作或加重的一个诱因,开始可能只是单纯的汗液积留于皮肤表层内,形成痱子,接着引起皮肤发红、发痒发炎反应,再经抓搔,甚至并发细菌感染,如此恶性循环。
针对引起湿疹的原因,平时多注意环境及衣物的通风与舒适,并保持身体清洁干爽,不要过度肥胖,就能减少疾病的发生,发病轻微时,有可能自行慢慢缓解,若病情严重,则需正规治疗,以免形成慢性湿疹,增加治疗上的困难。
4、皮肤癣菌病
皮肤癣病是受到真菌感染而引发的有传染性的皮肤病，常见有手足癣、股癣、花斑糠疹（俗称汗斑）等。皮肤癣菌喜热喜湿,而夏季天气炎热出汗多,故皮肤癣经常于出汗较多处发生。可发生于躯干和四肢的各个部位,皮肤癣瘙痒明显,如果不及时治疗,受累皮肤面积还会越来越大,而且极易复发。
因此皮肤癣病是最令患者苦恼的夏季皮肤病。想根除皮肤癣病,除了要严格遵医嘱进行治疗外,患者自身也要多加注意个人生活及卫生习惯的养成,尽量保持皮肤干燥,少食辛辣。
5、毛囊炎（痤疮及脓疱疮等细菌感染性皮肤病）
毛囊炎是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊引起,初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经l周痂脱而愈,但亦有反复发作,多年不愈,有的亦可发展为深在的感染,形成疖、痈等,一般不留瘢痕。皮疹数目较多,但孤立散在,自觉有轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于有头发的部位,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。皮肤不洁、搔抓、高温潮湿多汗常为诱因。
防治可酌情选用抗生素,局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏或2%碘酊外涂,亦可试用紫外线照射。若已经形成疖、痈,切忌挤捏和早期切开。预防上个人应注意卫生，衣物被褥等宜勤换洗等，少搔抓。
6、夏季皮炎
夏季皮炎是因持续的高温、高湿环境,加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。皮疹初起为红斑,继之出现密集的小丘疹或丘疱疹,有瘙痒和轻度烧灼感,抓后局部常伴糜烂渗出,结痂及抓痕,天气凉爽后,皮肤损伤便会很快痊愈。
预防夏季皮炎应保持室内通风和皮肤清洁干燥,患者宜穿透气衣裤,治疗可用冷水冲洗患处,擦干后涂消凉止痒剂,并结合口服抗过敏药物治疗。
7、虫咬皮炎
虫咬皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”,主要与节肢动物的叮咬有关,以夏季为多见,可引起叮咬处不同的皮肤反应。虫咬皮炎一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱,黄豆大小,好发于暴露部位和腰周,常奇痒无比。
治疗一般需要口服抗过敏药物并外用消凉止痒剂。预防虫咬皮炎建议要保持清洁卫生,衣服、被褥及竹席常洗晒,另外,儿童不要去蚊虫多的地方玩耍。
在皮肤病高发季节,一旦发现有发痒、红肿等症状,不要乱用过敏药物、不要用手乱挠,医院诊治,明确发病原因,在专业医生的指导下对症治疗。
夏季美容护肤注意事项及建议
1、夏季美容护肤的重点在做好防晒（掌握好正确的防晒方法及知识），同时注意美容护肤过程中皮肤过敏及感染的防治（特别是面部皮炎）；
2、建议到正规、专业皮肤科相关机构进行美容护肤，尽量避免到无相关资质及专业人员指导的不正规美容机构进行皮肤美容治疗（特别是带有创伤性或侵入性的治疗、操作）；
3、注意做好夏季常见皮肤病的防治，一旦发生皮肤相关疾病，建议及时到正规皮肤科找相关专业人员咨询、诊治。
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