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1、下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现
A、多为圆形或椭圆形低密度影
B、边界清晰
C、可含有牙齿
D、周边有虫蚀样破坏
E、骨质可出现膨隆
D
“周边有虫蚀样破坏”提示有侵犯性的疾病，一般为恶性肿瘤。囊肿的边缘多为清晰。
含牙囊肿是指包绕未萌出牙齿的牙冠，并且附着于该牙牙颈部的囊肿。
含牙囊肿是颌骨中常见的囊肿，约占全部颌骨囊肿的14％。大多数发生在10岁以后和40岁以前。60％发生于男性。绝大多数含牙囊肿发生在下颌第三磨牙区，依次为上颌尖牙，上颌第三磨牙和下颌前磨牙。含牙囊肿所含的牙几乎都是恒牙，乳牙极少见。囊肿小时无临床症状，往往是长到很大出现颌骨膨隆时才被发现，有的是在做颌骨或牙齿X线检查时被发现。
X线特征：为单囊性透射区，与未萌出的牙冠相联。如无感染，囊肿一般有界限清楚的硬化边缘。囊肿与未萌出的牙齿的牙冠常见的联系是中心性或冠状的，对称地包绕着牙冠。然而，在囊肿和牙齿之间，扩张的滤泡还可从一侧或从周围发生联系。
2、牙科X线片中，最阻射X线的组织是
A、牙髓
B、牙骨质
C、牙本质
D、牙釉质
E、牙槽骨
D
和密度相关。密度越大，阻射越强。
3、成人腮腺造影，造影剂注入量一般为
A、2.5ml
B、2ml
C、3ml
D、1.5ml
E、0.5ml
D
成人腮腺造影，造影剂注入量一般为1.5ml。
4、腮腺造影检查一般采用的造影剂是
A、20％碘化油
B、30％碘化油
C、60％碘化油
D、40％泛影葡胺
E、60％泛影葡胺
E
目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性及水溶性。国内常用的油溶剂为40％碘化油，水溶剂为60％泛影葡胺。
5、颌骨放射性骨坏死主要X线表现
A、颌骨斑点状或虫蚀壮破坏，边界不清楚
B、多见骨膜反应
C、没有明显的死骨形成
D、主要表现为骨质增生
E、边界清楚
A
颌骨放射性骨坏死X线表现为：颌骨病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积；病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。
6、根尖片可显示下列哪种牙髓病变
A、急性牙髓炎
B、牙髓充血
C、牙髓坏死
D、牙内吸收
E、以上都不是
D
牙髓在根尖片上显示的是低密度影，当牙髓坏死的时候，仍表现为低密度影，此时只能进行电活力测等进行判断，根尖片上没有显示。随着病情发展，当有牙内吸收或根尖炎时，才可以通过根尖片加以诊断。
7、上颌骨骨折首选的X线投照位置是
A、颅底位(颏顶位)
B、华特位(鼻颏位)
C、柯氏位(鼻额位)
D、上颌前部咬合片
E、曲面体层
B
A.颅底位(颏顶位)——检查颅、上颌后部、颞下窝病变
B.华特位(鼻颏位)——观察鼻窦
C.柯氏位(鼻额位)——上颌窦
D.上颌前部咬合片——上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况
E.曲面体层——主要观察上颌或下颌的病损伤。
上颌骨骨折首选的X线投照位置是华特位(鼻颏位)。
8、以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖脓肿
C、根尖肉芽肿
D、根尖囊肿
E、牙骨质增生
D
根尖周囊肿：
①无自觉症状，叩诊可有异样感。
②囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。
③X线检查:根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
④根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。
9、畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根显示
A、牙根变长
B、根管变细、根尖孔闭锁
C、根管钙化
D、牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形
E、正常影像
D
畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。此外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对he牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。
10、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因
A、投照垂直角度过大
B、投照垂直角度过小
C、X线与被检查牙齿的邻面不平行
D、X线与被检查牙齿的邻面不垂直
E、X线中心线位置不正确
C
X分角线投照技术：垂直角度：X线中心线和——被查牙的长轴与胶片间的分角线垂直水平角度：X线的射入方向与被查牙的邻面平行
倾斜平均角度表的应用按照正常人投照时的平均角度总结而来要求：
(1).患者体位按上颌听鼻线，下颌听口线平行地面的原则
(2).上腭高及口底深者，倾斜角减5-10°(外国人，身材高大者，牙向内倾斜者)
(3).上腭低及口底浅者，倾斜角加5-10°(全口无牙者、儿童、牙前倾斜严重者)
投照的常见错误投照的常见错误
(1).X线与分角线成钝角——牙齿影象变长
(2).X线与分角线成锐角——牙齿影象变短
(3).X线未与牙齿邻面相平行——相邻牙影象重迭
11、下列哪个选项非涎腺造影的适应证
A、涎腺慢性炎症
B、舍格伦综合征
C、涎瘘
D、涎腺急性炎症
E、涎腺导管阴性结石
D
1．唾液腺造影术适应证①唾液腺慢性炎症；②舍格伦综合征；③唾液腺良性肥大；④唾液腺肿瘤；⑤涎瘘；⑥导管阴性结石；⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。
2．唾液腺造影术禁忌证①对碘化合物过敏；②唾液腺急性炎症期间；③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。
12、关于根尖片所示正常影像不正确的是
A、年轻恒牙髓腔宽大
B、牙槽骨正常高度应达到牙颈部
C、上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形
D、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清呈针状低密度影
E、牙骨质与牙本质有明显区别
E
牙本质围绕牙髓构成牙齿的主体，X线影像密度较釉质稍低。牙骨质被覆于牙根表面是一层很薄的组织，在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别。
13、在上颌磨牙位根尖片上，不可能看到的颌骨解剖标志是
A、上颌窦底部
B、颧骨
C、喙突
D、切牙孔
E、上颌结节
D
根尖片所见有关正常X线影像：
上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩。
下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。
单是题干显示上颌磨牙，是不可能看到前牙区的切牙孔。
14、成年人进行全口牙齿检查时，一般需用牙片数目为
A、14张
B、8张
C、10张
D、6张
E、9张
A
15、某患者残根需要拔除，X线片显示其上6腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内
A、根尖周是否密度减低
B、牙周膜及骨硬板是否连续
C、上颌窦底是否突入牙根之间
D、上颌窦否过大
E、垂直角度是否过大
B
如果牙周膜及骨硬板连续，则说明牙根没有位于上颌窦内，相反如果牙周膜及骨硬板没有连续性，就说明是牙根位于上颌窦内。
16、患者49岁，因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊，曲面断层片示左下颔骨体区2cm×3cm的低密度溶骨破坏区，边界不清呈虫蚀状，无死骨形成及新骨增生，最可能的诊断是
A、下颌骨骨髓炎
B、成釉细胞瘤
C、角化囊肿
D、含牙囊肿
E、原发性骨内癌
E
原发性骨内癌：是来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌。颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性上皮癌的骨骼。X线表现为颌骨内虫蚀状骨质破坏区，病变向牙槽侧扩展时可使牙周骨质破坏，牙齿浮立于软组织中。病变继续进展则可侵犯密质骨，晚期可伴病理性骨折。
17、成釉细胞瘤X线表现为
A.下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕
B.下颌角骨质疏松脱钙，并有骨增生
C.下颌骨伴有骨质破坏，有死骨形成，离病原牙越近密度越低
D.下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊
E.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨及新骨增生
D
典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。
18、牙源性角化囊肿X线表现为
A.下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕
B.下颌角骨质疏松脱钙，并有骨增生
C.下颌骨伴有骨质破坏，有死骨形成，离病原牙越近密度越低
D.下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊
E.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨及新骨增生
A
牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。
19、原发性骨内癌X线表现为
A.下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕
B.下颌角骨质疏松脱钙，并有骨增生
C.下颌骨伴有骨质破坏，有死骨形成，离病原牙越近密度越低
D.下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊
E.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨及新骨增生
E
原发性骨内癌X线特点：
1）骨内虫蚀状破坏，早期侵犯下颌管；
2）牙周破坏消融，牙齿悬立其中；
3）骨皮质破坏与病理性骨折；
4）无死骨及新骨增生。
20、中央性颌骨骨髓炎X线表现为
A.下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕
B.下颌角骨质疏松脱钙，并有骨增生
C.下颌骨伴有骨质破坏，有死骨形成，离病原牙越近密度越低
D.下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊
E.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨及新骨增生
C
中央性颌骨骨髓炎X表现为：慢性期大块死骨形成，与周围骨质分界清楚，可有病理性骨折。
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