手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的真菌感染,而足癣则主要累及足趾间、足趾、足跟、足侧缘。
病因与发病机制
本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛癣菌占50%—90%。本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
临床表现
手足癣是最常见的浅部真菌病,夏秋季发病率高,常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。足癣多累及双侧,往往由一侧传播至对侧,而手癣常见于单侧。根据临床特点不同,手足癣可分为三种类型:
水疱鳞屑型好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱散在或群集,水疱经数天后干涸,呈领圈状脱屑。皮损可不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
角化过度型好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。
浸渍糜烂型好发于指(趾)缝,足癣尤以第3—4和4—5趾间多见。多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
本病以一型为主或几型同时存在,也可从一型转向另一型,如夏季表现为水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一。
治疗
手足癣应注意要及时、彻底地治疗,伴甲真菌病者应同时治疗甲癣,消灭传染源,保持足部干燥。本病以外用药物治疗为主,根据不同临床类型选用不同剂型。为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。坚持用药非常重要,疗程一般需要1—2个月;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者,可考虑系统药物治疗。
问
怎样预防?
答
1、勤洗脚、勤换袜子。
2、穿鞋要注意选择透气性好的鞋子,保持足部干燥。
3、增强抵抗力,注意营养。
4、防止传染,不要与他人共同使用生活用品。
5、日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。
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