一、相同点
夏季好发、瘙痒是二者的共同特征，很容易被误诊。
二、不同点
1、发病原因：
湿诊：多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症性变态反应，患者多属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。
手癣：手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，主要通过接触传染。
2、症状：湿疹：皮疹呈对称发生，分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
手癣：多为单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱，并有不同程度的疼痛或瘙痒。常伴有足癣或甲癣。
3、传染性：湿疹无传染性，而手癣具有传染性。
4、皮损真菌镜检：湿疹是阴性；手癣是阳性，当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低，可进一步培养以明确诊断。
5、治疗方式：湿疹：
1．首先应尽可能避免接触外界各种致敏因子如触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂、化工用品等，有条件者可做斑贴实验或过敏原检测。
2.在医师指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等药，尤其是第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等药物。
3.根据湿疹的不同病期选用适当剂型和药物。急性期：红肿无渗出用洗剂（炉甘石洗剂）;有渗出用3%硼酸溶液湿敷。亚急性期：有渗出用溶液湿敷，及激素乳剂，氧化锌糊；无渗出用激素乳剂，或氧化锌油。慢性期：用激素软膏、硬膏。
手癣：
1.水疱鳞屑型可以使用醋酸铅溶液泡手，外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂。皮损消退后继续搽药2周以上。
2.手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。
3.病程久或局部治疗效果差者，加口服伊曲康唑、特比萘芬等药治疗。
4.甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。
看了这么多，你分清楚手癣和湿疹了吗？
那我们该如何确诊并有效的治疗此类疾病呢?其实,很简单,只要我们提高对这个病的认识,及时的进行真菌的镜检,这个疾病诊断不难。根据检查的结果，我们给予抗真菌的药物进行治疗，很快就会痊愈，还我们一个健康美丽的肌肤。
李永裕简介
皮肤科主任，中国农工民主党党员，中华医学会皮肤病专业山东医学分会会员，毕业于山东大学临床医学专业，医院、济南市皮医院进修学习，工作责任心强，医术精湛，对痤疮、银屑病、白癜风、手癣、湿疹及男女外生殖器整形、前列腺炎及性功能障碍等方面积累了丰富的临床经验。
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