患者,男,44岁,因长期处于多汗潮湿环境,出汗多,活动大,在指(趾)间、掌心、足跖可见水疱和领圈样脱屑,瘙痒剧烈。口干,便结溲赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
大家知道这是什么病?
——这就是手足癣
手足癣相关内容Q什么是手足癣手癣(tineamanus)、足癣(tineapedis)指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤或足趾间、足跖、足侧缘和足跟引起的浅部真菌感染性疾病。手癣和足癣相当于中医学的”鹅掌风“和”脚湿气“。
Q手足癣是如何发生的中医病因病机:本病多由外感湿热之邪,凝聚手足皮肤而成。或水中工作,或鞋袜闷热,或公用脚盆、拖鞋等,外感湿热毒邪,蕴积手足皮肤而成;病久湿热化燥,气血不潮,皮肤失去濡养,以致皮肤皲裂。
西医病因病机:本病常见致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和白色念珠菌等。主要通过接触传染,搔抓患部或与患者共有鞋袜、浴巾、手套、足盆等途径传播。
Q手足癣临床表现手足癣夏秋季发病率高,常表现为夏重冬轻,多累及成年人,男女比例无明显差别;首选常见于单侧,足癣累及双侧。皮损多由一侧传播至对侧。根据临床表现不同,手足癣可分为三种类型:1浸渍糜烂型:本型好发于指间掌心,足跖及足侧。多见于,手足多汗、长期浸水或者长期穿胶鞋者,夏季多发。临床特征为皮损处瘙痒异臭味,指(趾)间皮肤湿润浸渍松软,可见渗液,去除浸渍发白的角质层,可见其下潮红糜烂面,表面可出现裂隙,患者自觉瘙痒感显著,可合并细菌感染,导致淋巴管炎,蜂窝织炎和丹毒
2水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心,足跖及足侧。发病初期为散在或群集的针尖大小的深在性水疱,壁厚紧张发亮,不易破溃,部分水疱可融合成多房性的大疱去除疱壁可露出蜂窝状鲜红糜烂面。水泡数天后可干涸,出现领圈状脱屑,皮损可持续向周围蔓延,形成界限清晰的鳞屑性斑,瘙痒显著。
3角化过度型:皮损多累及掌跖部及足跟、足侧缘。皮损处皮肤呈明显粗糙,角质增厚、干燥、脱屑,冬季皮损处易发生皲裂、出血,疼痛,皮损还可向足背蔓延。病程呈慢性经过。自觉症状轻微。
实验室检查根据手足癣临床表现,结合真菌镜检或培养可明确诊断。
湿疹
汗疱疹
掌跖角化症
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