医生,我父亲有湿疹,抹点什么药?
医生,痤疮抹什么药?
不就是问你抹点什么药吗?摆什么架子,不说算了!
很多同事、朋友或网络咨询者这样去问我,每每收到这样的问题,我很是头痛。如果不及时去回复,很可能被同事或朋友误解。及时回复呢,这样的问题对于皮肤科医生来说又很难回答。
其实,像这种湿疹抹什么药,痤疮抹什么药的问题,医生实在无法立即给出答案。一方面对方所说的湿疹、痤疮诊断对错不说,另一方面皮肤病的外用药有重要的原则性和特殊性。这其中有别于其他系统疾病用药最显著的一点:根据皮损性质和部位选择药品种类。同一种疾病,疾病所处的时期不同、皮损状态不同、位置不同,用药选择则不同。
如何正确应用皮肤外用药,归纳起来,有两个原则性和三个特殊性。原则一
根据疾病性质选药物
选择外用药物治疗皮肤病时首先考虑的是疾病的病因、症状、和病理变化,根据疾病的这些性质有针对性的选择外用药物。例如:细菌性皮肤病选择抗生素制剂,真菌性皮肤病选择抗真菌制剂,过敏性疾病选择抗过敏类药物。
原则二
根据皮损性质选药物
前面已经提到了,根据皮损性质选择药物是皮肤病有别于其他系统疾病用药最显著的一点。例如:同样是湿疹,其所处的时期不同、皮损状态不同,用药选择也不同。急性期皮损仅有红斑、丘疹选用粉剂或洗剂;慢性期皮损则应选择乳膏等。
皮肤病外用药除此两个基本原则,还应注意三个特殊性。特殊一
同一种药物,浓度不同作用不同。特别是有刺激性的药物,应从低浓度开始,根据患者的耐受程度,逐渐增加浓度。
特殊二
同一种疾病,部位不同用药不同。主要是指面部、阴囊、黏膜周围等皮肤薄嫩部位用药,应尽量选择低浓度、刺激性弱的药物,避免长期应用。
特殊三
部分药物使用方法有特殊性。例如:对于慢性肥厚性皮损可以选择封包疗法;有些药物外涂一段时间需要洗掉(蒽林、咪喹莫特);有些药物外涂后应避光,尽量选择夜间使用
;还有很多特殊使用药物,临床工作中应详细向患者交代使用方法。
医院皮肤科诊疗范围:皮炎、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、痤疮(青春痘)、玫瑰痤疮(酒糟鼻)、脱发、体癣、股癣、手足癣、甲癣(灰指甲)、单纯疱疹、水痘、带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣、鸡眼、尖锐湿疣、疖、痈、毛囊炎、脓疱疮、丹毒、白癜风、色素痣、雀斑、脂溢性角化、汗管瘤、皮肤血管瘤、皮角、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓等各种皮肤问题。
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