作者:医院苏飞;医院吴琼;医院伍洲炜
审校:医院陈柳青
病理特点及诊断线索:位于外阴区域,呈棘皮瘤模式常见到致密的角化过度、角化不全中细胞核呈圆形、颗粒层增厚伴粗大透明角质颗粒可见空泡化角质形成细胞,胞核大而灰暗(相对饱满呈圆形)真正的挖空细胞很少(皱缩的核如葡萄干状)图片来源于Pathpresenter[1]
心得与感悟:尖锐湿疣(CA)通常是由HPV6、11型感染所致,由于临床上呈菜花状,很容易被横切,故在低倍镜下,经常见到的是一个“球状”损害。整体轮廓与棘层肥厚型脂溢性角化很类似,甚至可见有角囊肿。但脂溢性角化至少局部可见到特征性的松散板层状角化过度,而CA则是以致密的角化过度为主,角化不全中细胞核呈圆形、颗粒层增厚伴粗大透明角质颗粒,可见具有大而灰细胞核的空泡化角质形成细胞,并可见数量不等的挖空细胞,得以鉴别[2]。可通过原位杂交明确HPV亚型来确诊。
参考资料[1]Pathpresenter: