甲真菌病俗称“灰指甲”,由各种真菌引起的甲板和甲下组织感染统称为甲真菌病,而甲癣特指由皮肤癣菌感染所致的甲病。
病因和发病机制
甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起,其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌占首位:酵母菌主要是念珠菌属马拉色南属;其他霉菌包括柱顶孢霉属、短帚霉等。同病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌。
甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病(如糖尿病)、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。
临床表现
甲真菌病在皮肤癣菌病中约占30%,手足癣患者中约50%伴有甲真菌病,患病率随年龄增长而升高。根据真菌侵犯甲的部位和程度的不同,可分为以下几种类型:
1.白色浅表型致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则状白色浑浊,表面失去光泽或稍有凹凸不平。
2.远端侧位甲下型此型最常见,多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘,并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。
3.近端甲下型真菌多通过受损甲小皮进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
4.全甲毁损型是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏、增厚,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物。
本病病程缓慢,若不治疗可迁延终身。一般无自觉症状,指甲甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。趾甲增厚、破坏可引起疼痛,还可继发嵌甲及甲沟炎等表现。
那么如何预防灰指甲呢?
1、最重要的是治疗足癣,治好足癣可以大大降低甲真菌病的发病率;
2、不能与患有灰指甲的人共用毛巾,即使是患者本人,毛巾用完后也要晾晒干,洗手洗脚一定要分开;
3、不要与患有灰指甲的人穿同一双拖鞋,而患者也应该确定专用拖鞋,沾水后要及时晾干。
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