某男，四十多岁，平日里一直戴着手套，北京，西安已经看遍了，也花了不少钱，我也是首次看这种病，因属于牛皮癣范畴，也属于疑难症，患者也是抱着试试看的态度找我看。效果出奇的好。我们年轻中医人一定要多读书，读好书，要拥有攻克疑难重症的自信与勇气。
生地30g（酒浸）当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g制首乌30g白蒺藜30g白鲜皮30g
乌蛇肉30g炙甘草10g生麻黄5g生大黄6g
泻叶6g白术10砂仁10生姜10g大枣10枚
10剂
今日随访，手开始退皮，嘴苦
-3-18
生地45g当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
制首乌30g白蒺藜45g白鲜皮30g乌蛇肉30g
炙甘草10g生麻黄15g生大黄10g泻叶6g
砂仁10黑荆芥穗10g皂刺各10g黄芪30g
党参15g生白术30g茯苓30g紫草15g
全蝎6g生姜10片大枣10枚10剂
-3-8
附子30g（先煎小时）当归30g桂枝10g赤芍15g
桃仁10g红花10g白芷30g制首乌30g
白蒺藜45g白鲜皮30g乌蛇肉30g炙甘草10g
生麻黄0g（先煎30分钟）生大黄10g泻叶6g
砂仁10黑荆芥穗15g皂刺各10g黄芪30g
党参15g苍术30g茯苓30g紫草15g
全蝎6g生姜10片大枣10枚10剂
-4-7
附子45g（先煎小时）当归30g桂枝10g赤芍15g
桃仁10g红花10g白芷30g熟地30g
白蒺藜60g白鲜皮30g乌蛇肉30g炙甘草10g
生麻黄5g（先煎30分钟）生大黄10g泻叶10g
砂仁10黑荆芥穗15g皂刺各10g黄芪45g
党参15g苍术30g茯苓30g全蝎6g
生姜10片大枣10枚10剂
-4-17
附子60g（先煎小时）当归30g桂枝15g赤芍15g
桃仁10g红花10g白芷30g熟地45g
白蒺藜60g白鲜皮30g乌蛇肉30g炙甘草10g
生麻黄30g（先煎30分钟）生大黄10g泻叶10g
砂仁10黑荆芥穗15g皂刺10g黄芪60g
党参30g生白术30g茯苓45g威灵仙15g
生姜10片大枣10枚10剂
患者继续服药观察。
因前期相片未能保存，现将此病人后期相片附上。病人说基本上是一天一个变化，就像蛇蜕皮一样，一层又一层，现基本已经漏出鲜肉。
附；李可老先生乌蛇荣皮汤
皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”然后风寒暑湿燥火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭入而治病。则治皮之道，首先着眼整体，从调五脏气血入手。见皮治皮，永无愈期。
生地30g（酒浸）当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g制首乌30g白蒺藜30g白鲜皮30g
乌蛇肉30g炙甘草10g生麻黄10g生姜10g大枣10枚
方中桃红四物汤合桂枝汤，养血润燥，活血化瘀，通调营卫。定风丹滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白鲜皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药；服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30g，一剂而解。乌蛇肉一味，味甘咸，入脾肺二经，功能祛风、通络、止痒。治皮毛肌肉诸疾，主治顽风癣、肌肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂一切皮肤顽疾特效药。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。
西医对鹅掌风的认识；
手癣主要由红色毛癣菌（约占55.6%）、须癣（石膏样）、毛癣菌（约占.7%）等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
手癣临床表现1.水疱鳞屑型
多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比，手癣较少继发严重的细菌感染。
.角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史，累及双手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不当治疗有关。
手癣诊断皮损起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部或全部，甚至两侧手掌。皮损表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑手癣。真菌学检查阳性即可确诊。
手癣治疗1.水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂。皮损消退后继续搽药周以上。
.手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。
3.病程久或局部治疗效果差者，加口服灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药治疗。
4.甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。
手癣预防尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。
毕业于山西中医学院。
中医执业医师
山西省针刀协会会员
师从于山西名中医赵杰与王文德教授系统学习经方与新九针针刀推拿正脊。当中除大量诊治患者外，曾多次赴医院进修中医临床。多次在山西省针灸研究所进修学习。勤于读书、善于思考、精于临床。主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键，疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先，扶助阳气即是扶助生命；留住阳气即可延续生命。擅长大量运用附子、干姜（生姜）、肉桂（桂枝）等温阳药治疗重大疑难病症。对诸多疑难病症均有自己见解，并有较好疗效。专业方向：抑郁症、肿瘤、中医治疗风湿类疾病以及糖尿病、脾胃病、肝病、肾病、妇儿病等及疼痛性疾病等亚健康疑难病症。联系电话