深海里的世界
足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。中医认为本病系湿润热下注或因久居湿地染毒所致。
主要病因
红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌，玫瑰色毛癣菌，
主要症状
痒、臭
传染性
有传染性
症状体征
本病多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下四种类型：
1.汗疱型初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。
2.趾间型好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑，自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。
3.鳞屑角化型表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰(图2)。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。
4.湿润糜烂型此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。
治疗
1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱，未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素。
中医治疗
(1)对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时，宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10%碱式没食子酸铋(代马妥，次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。
(2)对轻度鳞屑角化型者，先用苍肤水剂(苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水ml)，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用市售一般脚癣药膏。
(3)对手足多汗者，应于局部损害减轻后(无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑)每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g，明矾15g，水ml，煎水洗泡)，或黄柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。
足癣治愈后，仍应坚持每周搽药1～2次，以巩固疗效，防止复发。平时应勤洗脚(特别应注意洗到每个趾间)，勤换鞋袜，使其经常保持干燥。足汗较多者可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等粉剂以起到止汗作用，如患者同时患有甲癣则应一并治疗。
饮食保健
一、脚癣食疗方(下面资料仅供参考)
1)生大蒜头20瓣、生花生仁克、鸡脚爪3对。蒜瓣去皮，与另2味合煮服之，肿消便愈，花生仁含有脑磷脂，可治肠塞等病，亦能疏导脚气。
2)大蒜头5只、龟1只。龟洗净切块，蒜头微捣烂，放入锅中，清炖乌龟，每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用，对老年人更为适宜。
3)花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各克。上药煮烂食之，每天服1次，不可加盐，否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿，延至脚踝，甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部，则生命垂危，医院治疗。
4)干姜、木香、陈酒各4克、李子2克。上药加水毫升，煎至半量，此煮汁为1日份，3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外，宜摄取稍多的的维生素B1，对于治疗脚气病有益。
5)大蒜60克、老姜30克、陈皮30克、小豆60克、鲫鱼1尾。鲫鱼洗净，和上药共入锅中，加适量的水煮熟后食用。脚气病与脾、胃有密切关系，恢复脾胃的功能即能消除水肿。小豆和鲫鱼都有消除水肿的功能，陈皮起辅助作用。
6)葱头克、萝卜籽50克。加水煮1小时，取原汤1碗，顿服。本方用治脚气肿痛，具有消肿止痛之功效。
7)葱头(捣烂)1根、生姜(捣烂)45克、艾叶60克。上药用布共为1包，蘸热烧酒擦患处，以痛止为度。本方主治因湿气而两脚两腿作痛。
8)取大蒜若干，捣烂成糊状敷于患处，约10分钟左右将其擦去，再涂上一些金霉素眼膏，2天1次，连用3次可愈。
二、脚癣吃哪些对身体好?
1、应摄取大量的生鲜蔬果、鱼及鸡肉(不含皮)。
2、多吃含有维生素A食物。富含维生素A的食品主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食品。此外咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等也含有～国际单位的维生素A(每克)。
3、多吃含维生素E的蔬菜和水果，如芹菜，西红柿等。
三、脚癣最好不要吃哪些食物?
1、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
2、避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。
3、忌食油炸、油腻食物。
预防
1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。