甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tineaunguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
症状体征根据甲损害的不同临床特点，甲真菌病可分为下列四型：
1.远端甲下甲真菌病(distalsubungualonychomycosis，DSO)这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，再侵犯甲板底面，逐渐导致甲板变色变质，失去正常光滑外观，甲板下堆积甲床角质层的碎屑，使得甲板与甲床分离脱落，或被患者剪掉，使整个甲板缺失，遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉，白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢；指部为红色毛癣菌和白念珠菌(图3)。
2.白色表浅甲真菌病(whitesuperficialonychomycosis，WSO)较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入，形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。
3.近端甲下甲真菌病(proximalsubungualonychomycosis，PSO)典型的可见于手指甲近端，开始像白点，可扩大为白斑。表现为甲板底面受累，但整个指甲均可被累及。原发型少见。外伤、糖尿病、银屑病、慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染。本型在国外随艾滋病发病上升而增多。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、麦格尼毛癣菌，指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。
4.全营养不良性甲真菌病(totaldystrophiconychomycosis，TDO)为上述三型发展的最后阶段，全层甲受累。
此外，还有两个特型：真菌性黑甲，由红色毛癣菌及双间柱顶孢等产黑素的非皮肤癣菌性真菌和酵母菌引起，表现为纵嵴性黑甲。慢性皮肤黏膜念珠菌病的原发性甲感染，为甲板全层受累的营养不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆积，甲板易于剥离，遗留角化过度的甲床。
病理病因
甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主(85%)，其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织，导致原发性甲感染。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，再侵犯甲板底面，逐渐导致甲板变色变质，失去正常光滑外观，甲板下堆积甲床角质层的碎屑，使得甲板与甲床分离脱落(图1)，或被患者剪掉，使整个甲板缺失(图2)，遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。有人提出，该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病，部分人群有此遗传素质。
预防护理人群预防：预防甲癣在于去除自身传染源，即根治体癣、股癣、手癣和足癣。这是预防甲癣最积极的预防措施。因此，甲癣的人群预防可参见光皮癣。
1.一级预防
(1)要注意个人卫生，养成勤洗手、洗脚、修剪指(趾)甲的良好卫生习惯。足汗较多的人应穿较透气的鞋子，并可搽足粉，以保持足部干燥，或穿防霉鞋、袜。
(2)已患有体股癣或手足癣者应积极治疗，直到完全痊愈，避免交叉感染。
(3)不要养成搓足、抠脚的习惯，尤其对患有足癣的患者更应如此。
2.二级预防甲癣的治疗应与并发的手足癣同时治疗，并需长期耐心地治疗。甲癣活动真菌藏于甲后端深处，一般外搽的药物抵达不到患处，故难于治愈。若将其上面的保持层(坏甲)除去，尔后再外用抗真菌药物，则药物易到达患处。
一般每天可用快刀片将病甲变脆部分削、刮除，不让其出血或致痛为止，然后外敷德茂元?穴位贴，连续数月，直到病甲除尽，正常新生甲完全长出为止。
饮食保健1、灰指甲食疗方
1）、鲫鱼豆腐汤
原料：鲫鱼1条(约克)，豆腐克
做法：
1.豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用;
2.鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟;
3.锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。
2）、鸡肉蘑菇汤
原料：鸡肉约克，适量蘑菇、葱、姜做法
1、蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用;
2、将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。
3）、当归生姜羊肉汤
原料：生姜20克、当归20克、羊肉克做法：羊肉先用水焯一下，将生姜切片，当归用纱布包裹后一起与羊肉炖。
4）、珍菇蛋黄汤
材料：金针菇，鲜蘑菇，鸡蛋黄两个
辅料:紫菜，盐，姜，香葱，鸡精鸡汤
做法：
1、金针菇洗干净，切去根部。
香菇泡发后划出十字花纹。香葱切圈、姜切末。鸡蛋蛋黄备用，蛋白可以加入其他菜中烹饪。
2、锅内放水烧开，放入鸡蛋黄、金针菇、香菇，再放入鸡汤，用“姜盐、鸡精”调味。
炖制2分钟。
3、起锅。加入葱，紫菜
灰指甲吃什么对身体好?
高蛋白饮食：
高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
多补充补充营养素：如蛋白质、维生素A或维生素A乳剂、啤酒酵母、钙及镁及维生素D、维生素B、维生素C等。
3、最好不要吃哪些食物：
1、忌食辛辣品。
配穴介绍
德茂元?蕲艾足浴包泡脚
阿是穴
隐白穴
位于大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。布有腓浅神经的趾背神经与趾底固有神经的吻合支，及趾背动脉。正坐，足着地，在足大趾甲内侧缘线与基底部线之交点处，按压有痛感。
土豪贴
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