药一
1、题干：关于药物制剂稳定性的说法，错误的是
A、药物化学结构直接影响药物制剂的稳定性B、药用辅料要求化学性质稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性C、微生物污染会影响制剂生物稳定性D、制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化E、稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据
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答案：B解析：药用辅料可提高药物稳定性：如抗氧剂可提高易氧化药物的化学稳定性等。
2、题干：某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.h-1，该药物的消除半衰期约为
A、3.46hB、6.92hC、12hD、20hE、24h
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答案：D解析：半衰期为0.除以k，代入公式得20。
3、题干：因对心脏快速延迟整流钾离子通道（hERGK+通道）具有抑制作用，可引起Q-T间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速，现已撤出市场的药物是
A、卡托普利B、莫沙必利C、赖诺普利D、伊托普利E、西沙必利
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答案：E解析：西沙必利有Q-T间期延长的副作用
4、题干：根据生物药剂学分类系统，属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是
A、双氯芬酸B、吡罗昔康C、阿替洛尔D、雷尼替丁E、酮洛芬
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答案：E解析：第Ⅳ类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。
5、题干：为了减少对眼部的刺激性，需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近，用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是
A、羟苯乙酯B、聚山梨酯-80C、依地酸二钠D、硼砂E、羧甲基纤维素钠
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答案：D解析：调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼砂、硼酸等。
药二
1、题干：1.可渗透过甲板，用于角化增厚型足癣的抗真菌药是(）
A、联苯苄唑B、益康唑C、特比萘芬D、克霉唑E、环吡酮胺
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答案：E解析：环吡酮胺，用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型）作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡，此药渗透性强，可渗透过甲板。
2、题干：2.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是()
A、唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂B、唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C、口服唑吡坦后消化道吸收迅速D、唑吡坦血浆蛋白结合率高E、唑吡坦经肝代谢、肾排泄
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答案：B解析：唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂，仅具有镇静催眠的作用，口服后消化道吸收迅速，血浆蛋白结合率高，经肝代谢、肾排泄。
3、题干：5.镇痛药的合理用药原则不包括()
A、尽可能选择口服给药B、“按时”给药，而不是“按需”给药C、按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D、用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E、阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应
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答案：C解析：（1）口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。（2）“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。（3）按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。（4）用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。
4、题干：3.适应证仅应用于治疗失眠的药物是(）
A、地西泮B、佐匹克隆C、苯巴比妥D、氟西汀E、咪达唑仑
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答案：B解析：适应症仅应用于治疗失眠的药物是佐匹克隆。
5、题干：4.阿片类药物按作用强度分为强阿片和弱阿片类,下列药物属于弱阿片类的药物是()
A、吗啡B、哌替啶C、羟考酮D、舒芬太尼E、可待因
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答案：E解析：根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
药综
1、题干：1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程属于（）
A、药物重整B、处方审核C、药物利用评价D、药学干预E、处方点评
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答案：A解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。
2、题干：2.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴铵片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是
A、选用美托洛尔缓释片不合理B、单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C、瑞格列奈片用量不合理D、选用阿卡波糖片不合理E、甲钴铵片用量不合理
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答案：B解析：冠心病缓解期使用单硝酸异山梨酯(普通片20mg，bid；缓释片40-60mg，qd)
3、题干：3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（）
A、不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B、不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C、不宜在术前半小时用药，应在术中用药D、不宜在术前半小时用药，应在术后用药E、不必使用抗菌药物，属无指征用药
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答案：E解析：Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素，属于无适应证用药。一类切口指的是无菌切口，比如甲状腺手术，乳腺手术，疝修补手术。
4、题干：4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法，正确的是（）
A、浓度U/ml，皮内注射0.1mlB、浓度U/ml，肌内注射0.1mlC、浓度U/ml，皮内注射0.1mlD、浓度U/ml，肌内注射0.1mlE、浓度U/ml，皮内注射1ml
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答案：C解析：青霉素皮试液浓度和给药方法的说法是浓度U/ml，皮内注射0.1ml
5、题干：5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）
A、唑吡坦5mgpoqnB、苯巴比妥mgpoqnC、地西泮5mgpoqnD、氯硝西泮2mgpoqnE、艾司唑仑1mgpoqn
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答案：A解析：唑吡坦用于入睡困难或睡眠维持障碍的剂量是10mg，睡前服用，但若是老年患者，其剂量减半。
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