“好痒啊！”南方夏天常高温多雨，很多人脚底泡过水后，就出现糜烂发白等症状，痒得不行，还臭臭的。
医生告诉你，这可能是得了脚气。
医院皮肤科主任方锐华表示：“广州夏季的皮肤科门诊里，接近两三成患者都是看脚气。”
最烦人的是，脚气还经常反反复复。
受访专家：方锐华
医院
■皮肤科主任医师
■广州市医学会皮肤科分会、激光医学分会副主任委员
常见的脚气有3种型，症状各不相同：
浸渍糜烂型：足部糜烂发白，常长在趾缝，特别是3、4及4、5脚趾缝间；
水疱型：足底足侧，长水疱，干涸后脱屑；
鳞屑角化型：足底足跟，干燥脱屑皲裂，常常对称分布。可能不臭不痒。
脚气看似事小，可拖着不治，可能引发手癣、甲癣等，甚至造成丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等细菌感染。
医院近期就有这样一例病例：患者是名“老足癣”，一直没有进行系统治疗，后来足部皮肤溃烂，细菌入侵导致蜂窝性组织炎，进而引发全身的脓毒血症，差点没命！
方锐华解释，脚气，即足癣，源于真菌感染。
皮炎平之类的复方软膏，其主要成分是激素，激素并不能治愈真菌感染，反而还可能扩大感染面积，加重病情。
方锐华表示，醋酸、酒精的确有一定的抑菌作用，但日常的食醋、白酒浓度较低，稀释后拿来泡脚作用非常有限。
而像高浓度的，如30%的冰醋酸，则会对皮肤造成刺激，可能加重病情。
治脚气，正确的方法应该是用抗真菌类药物。
方主任介绍，外涂软膏，应选用咪康唑等唑类药物、特比萘芬等烯丙胺类药物等。
而碰上鳞屑角化型以及其他“顽固”的脚气，还需配合口服抗真菌药物。
不过，“抗真菌外用药存在耐药性、药敏性等问题，口服药则需考虑患者的肝肾功能，需要在医生指导下进行。医院就诊。”
方锐华表示，这可能是治疗不彻底或药物强度不够导致的。
一般而言，症状消失后，还应用药两周左右巩固。
温暖、潮湿、封闭的足部环境，最适宜真菌生长。
生活中，还应注意足部清洁、干爽；
穿透气鞋袜；
拖鞋、袜子、洗脚盆、毛巾等不要混用，且应经常清洗暴晒；
还可以在足部、袜中、鞋底等撒达克宁散，用来干燥抑菌。
不过，有些足癣迁延难愈，与遗传、基础疾病、足部结构、从事职业等有关。
比如，本身对真菌比较易感，趾缝较密，足部多汗，或所从事的职业需经常穿着胶鞋。
患基础疾病（像糖尿病）、长期使用抗生素和免疫抑制剂的人也较易感。
记者欧阳媛编辑
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