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01手癣足癣
手癣(tineamanus)是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,足癣(tineapedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。致病菌常见有红色毛癣菌,须癣毛癣菌。临床特征
足癣多见于成人,夏季加重,常迁延多年。依其皮损表现常可分为以下三型,但三者可同时或交替出现,或以某型为主。(1)鳞屑水疱型:常于趾间,足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,聚集或散在,壁厚发亮,可有红斑和瘙痒疱干后脱屑,呈小的领圈状或大片形。病情稳定时,常以脱屑为主。
(2)浸渍糜烂型:常见于第四.五趾间,表皮发白、松软,剥脱后露出红色糜烂面或蜂窝状基底,可有少许渗液。本型常易继发细菌感染引起丹毒、蜂窝织炎等。
(3)角化过渡型:常见于足跟、足跖及其侧缘,角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微,冬季易发生玻裂。本型常发生于病期较长,年龄较长患者。
手癣健康生活
手癣临床表现与足癣大致相同,但分型不如足癣明显。初起时常有散在小水疱,而后以脱屑为主,角化,粗糙。损害多限于单侧,界限清楚。自觉症状不明显水疱顶部,鳞屑性损害中均易查到真菌。
治疗
1.局部治疗浸渍、水疱型,先用3%硼酸液湿敷收敛。其他类型外用抗真菌制剂,如咪康唑、联苯苄唑、皮康冷敷凝胶软膏等,每日1-2次。连用2周。
2.顽固性感染抗真菌药物口服治疗。
(1)伊曲康唑-mg,每日2次,连服1周,或mg/d,连续2~4周。
(2)特比萘芬mg/d,连服1~2周。
(3)氟康唑mg/d,每周服药1次,连续2~4周。
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