带状疱疹小课堂
开课啦
带状疱疹在民间的称呼非常多
缠腰火丹
蛇盘疮
蛇丹
缠腰龙
蜘蛛疮
蛇串疮
火带疮
飞蛇
生蛇
蛇缠腰
都说一个人的外号如果特别多
那么说明这个人的人缘好
带状疱疹的“人缘”就比较好
主要原因是有很高的发病率,可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。
病因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒
(VZV)再次激活引起的。
再激活说明
带状疱疹是有“故事”的人,
水痘就是它的前世。
人首次感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)不会引发带状疱疹,而是表现为水痘。水痘好了以后,VZV在感觉后根脊神经节细胞中保持潜伏状态,等待时机,伺机而动。
随年龄增长我们免疫系统缺陷逐渐增多,另外在应激、发烧、放疗、外伤或可导致免疫抑制的疾病影响下,VZV重新激活,引发带状疱疹。
三生三世
在佛经里三生三世指的是
前世
今生
来生
打个比方水痘是前世
带状疱疹是今生
带状疱疹后遗神经痛(PHN)就是来生
都说要活在当下
“前世”(水痘)它已经发生了,
“今生”把带状疱疹好好治疗,
预防“来生”痛不欲生
好发部位
带状疱疹一般单侧发生,最常见于胸部(55%)、颅脑(20%)、腰部(15%)和骶部。典型表现为病损区域的疼痛,之后出现红斑丘疹,再之后出现成群分布的水疱。
也有表现不典型的,比如疼痛和皮疹同时出现或在皮疹出现后出现;年轻患者疼痛多不明显;还有的只有疼痛而不出现皮疹,这种情况比较容易误诊。
治疗
50岁以上患者应积极抗病毒治疗,在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗能最大程度发挥潜在疗效。
治疗上要及时抗病毒、营养神经、预防继发感染对症治疗
治疗急性期带状疱疹疼痛,从轻到重常用的止痛药物有非甾体类抗炎药、弱效阿片、强效阿片。一些常用于治疗带状疱疹后遗神经痛的药物。
皮肤整形科小课堂
疗程得多长时间?愈后留疤吗?
带状疱疹是自限性疾病,病程一般2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑、色素脱失或色素沉着。
哪些人易留带状疱疹后遗神经痛?
老年患者年龄愈大,神经疼痛愈重,神经受损,恢复时间就因人而异。年轻人体质好的恢复快一些,年纪大有基础病的恢复慢,特别是血糖控制不好的病人,疼的厉害,还易患带状疱疹后遗神经痛。10%的患者疼痛时间超过一月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在。约10%-25%的后遗神经痛患者可持续超过一年,甚者3-4年,短则几月。
治愈后还复发吗?
有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,可获终生免疫,一般来说大部分人一辈子就得一次,少部分人得两次。
饮食要注意什么?
忌食油腻辛辣之品。患带状疱疹身体兔疫力处于低下状态,应及时采取相应的措施。需注意休息,生活规律化,加强营养,增强抵抗力,避免不良诱因(如受凉、感冒,劳累,吸烟、饮酒等)。
皮损处要注意什么?
预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用干燥、收敛的药物,促使水疱干燥、结痂。
妊娠期患带状疱疹怎么办?
妊娠期感染水痘-带状疱疹可引起新生儿感染,故妊娠期妇女要格外注意,不要过劳。如不幸患本病,请及时咨询皮肤科医生及妇产科医生,做相应处理。
传染吗?有哪些传播途径?
如果和没出过水痘又没注射过水痘疫苗的人密切接触,是有机会把病毒传染给对方,让对方发生水痘或带状疱疹。可通过唾液、带状疱疹患者疱液、伤口三条途径传染。此外,带状疱疹病人要避免与年幼儿与孕妇接触。
科室介绍
陕西中医院皮肤科成立于年,年成立医学美容室,年撤销皮肤科及医学美容室,年恢复皮肤科建制。年在陕西中医药大学第二附属西咸院区开诊之际,医院科室布局,重新组合成立皮肤整形科。皮肤整形科现有名老中医一名,副主任医师两名,主治医师三名,住院医师两名。目前陕西中医院皮肤整形科,分别于西咸院区、秦都院区设门诊,于西咸院区设皮肤整形科病区,共42张床位。
主要开展业务
手术方面
体表肿物切除(全身各处包块)、颅颌面部良恶性肿瘤切除术、颅颌面部损伤修复术、痣手术切除、四肢畸形矫形术、拇外翻微创治疗、切开重睑成形术、小切口及埋线重睑成形术、内眦矫正术、上睑下垂矫正术、上睑松弛矫正术、内路及外路眼袋整形术、泪沟填充术、切提眉术、隆鼻术、自体软骨鼻尖修整术及鼻综合整形术、小切口腋臭根治术、副乳切除术、乳头内陷矫正术、组织缺损局部皮瓣转移修复术、瘢痕松解修复术、外伤后美容缝合、吸脂术、自体脂肪填充术、线雕提升术等,隆乳术、联合扩张器治疗瘢痕性秃发、植发等;
微整形方面
肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦小腿、肉毒素瘦肩、肉毒素治疗腋下及手足多汗症;透明质酸注射、面部填充塑形等。
皮肤病方面
急、慢性湿疹,荨麻疹、特应性皮炎;体癣、手足癣、甲癣;水痘、带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣;毛囊炎、脓疱疮、丹毒;痤疮、斑秃、腋臭;白癜风、雀斑、黄褐斑;银屑病、多形红斑、扁平苔癣、线状苔癣、光泽苔癣;天疱疮、大疱性类天疱疮;血管炎、结节性红斑;红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病;皮肤血管瘤、汗管瘤;色素痣、瘢痕疙瘩、表皮囊肿、皮脂腺痣、脂溢性角化病、日光性角化、Paget病、Bowen病、淋巴瘤、恶性黑素瘤等良恶性肿瘤类皮肤病。
性病诊治
对尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等性传播疾病,常规开展规范的实验室检测、临床诊断和治疗,尤其对尖锐湿疣的诊治有较丰富的经验,并配合疾控部门开展艾滋病的咨询和筛查。