夏天最让人难以忍受的是什么？
超高的温度？强烈的紫外线？潮湿的空气？
都不是，是脚气！
下班回家，去朋友家做客
脱鞋的瞬间
是空气清新剂也缓解不了的尴尬
提起脚气这个词
其实很多人都并没有明确的概念
到底什么是脚气呢？脚臭就表明是脚气吗？
今天就来告诉你脚气和脚臭的区别
什么是脚气？“脚气”是由真菌感染所引起的一种常见皮肤病，学名足癣，是皮肤癣菌侵犯跖、趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病，具有传染性。我国流行病学资料显示：足癣的致病真菌以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌等[1]。
足癣的发病率居浅部真菌病首位，成人中75%都有脚气，以青壮年男性居多,足癣复发率更是高达50%-80%[2]，严重影响脚气患者的日常活动、工作社交、情绪心理等。另外，反复发作、反复治疗，对患者个人和公共卫生资源也会造成很大的浪费。
足癣之所以发病率高，且常复发、顽固、难以治愈，其原因与足部的生理特点和局部环境息息相关，主要包括[3]：
足跖部皮肤没有皮脂腺，也就缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸；
足跖部皮肤汗腺比较丰富，出汗较多，而汗液内含有尿素，分解产生氨，PH呈碱性，有利于霉菌的生长；
足跖部皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是霉菌寄生的丰富养料；
双足常穿鞋袜而导致足部环境温暖潮湿，利于真菌的生长繁殖。
种种因素导致真菌非常容易在足部生长繁殖，夏天尤为严重，从而侵害足部皮肤，造成脚气问题。
脚臭和脚气的区别脚气与脚臭的主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气[4]。
“脚臭”是在多汗的条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。脚气与脚臭没有必然联系：脚臭可能是脚气，而脚气未必都有脚臭，也不是所有的脚臭都是脚气。
所以，如果你有脚臭的困扰，一定要及时就医，通过做真菌检查，确定是否感染真菌，及时采取有效措施进行干预。
患了脚气若不及时治疗，很容易引起股癣、体癣、甲癣等并发症，严重的还会继发感染小腿“丹毒”，出现小腿红肿、高烧等症状[5]。
脚气的分类脚气的早期症状主要包括：趾间潮湿、浸渍发白或起小水疱，水疱干涸脱屑后，剥去皮屑呈现湿润、潮红的糜烂面，自觉奇痒等，搔抓易继发感染[4]。
▲水疱型
▲趾间糜烂型
▲鳞屑角化型
脚气最常见的临床症状是瘙痒(96.9%)、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%)[2]，根据皮损形态可将脚气分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型3种类型[6]。
01水疱型：表现为在趾间及足底产生的许多较深的小水疱，疱壁较厚，分散或密集分布，可呈蜂窝状融合，也可见大疱。
疱液自然吸收干燥后形成鳞屑。发病初期常有明显的瘙痒或刺痛感，此型易继发细菌感染和引起癣菌疹。致病菌多为须癣毛癣菌。
02趾间糜烂型：在第4、5趾间最常见。皮损最初表现为浸渍，常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂，可伴渗出，常伴随难闻的异味，易继发细菌感染，重则引起丹毒或蜂窝织炎。致病菌常为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣菌。
03鳞屑角化型：此型较常见，好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙，冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣并发手癣，常单手受累，呈现特殊的“两足一手型”。致病菌主要为红色毛癣菌。
得了脚气应该怎么办？首先，患上脚气后绝不可以用手抓挠，因为皮肤受到刺激后瘙痒会更加剧烈，从而形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。这样做很容易造成皮肤破溃，而皮肤的破溃又易引起继发感染，出现小腿红肿、高烧等症状。
挠抓的过程还容易引起其他部位的感染，如手癣、甲癣等。患者如不注意个人卫生，还会将脚气传染给他人[5]。
足癣的治疗目的是清除致病真菌，快速消除症状，防止复发[6]。目前治疗方法主要是局部外用抗菌产品，以及口服抗菌药，或者外用加口服药物联合治疗3种方式。
外用局部治疗具有起效快、安全性高、费用低等优点，通常被广泛采用。药物剂型包括乳膏、溶液、凝胶、喷雾剂和粉剂等，应根据皮损特点选择合适的剂型。
但常规使用的外用药膏的局限性在于，患者的依从性较差，文献显示82.5%的足癣患者使用外用药膏治疗通常坚持不到2周就放弃了[2]，然而皮肤的一个代谢周期是28天，这就导致单纯局部外用药膏往往疗效欠佳、复发率高[7]。
口服抗真菌药物具有用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性较高、复发率低等优点，适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、受累面积较大、伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者[6]。但抗真菌药物长期服用对于肝肾代谢有一定的副作用。
在脚气的临床治疗中，常采用外用抗真菌产品加口服抗真菌药物联合治疗的方法。需要遵循医嘱，根据致病菌的种类、临床分型以及患者自身的基本情况等因素，采取适合的方法。
总的来说，及时