乡村全科助理医师真菌性皮肤病体癣与股癣

真菌性皮肤病--体癣与股癣

体癣是指除头皮、毛发、掌趾和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。   股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。   体股癣主要致病真菌为红色毛癣菌,通过直接接触或间接接触传染,或自身的手足癣感染蔓延而致。

临床表现

  1.体癣好发于春夏季,冬季减轻。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,融合成片,表面有鳞屑,不断扩展,中央趋于消退,形成环状或多环状,边缘清楚,似堤状隆起,有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑。自觉瘙痒。   .股癣在单侧或双侧腹股沟、臀部等处形成半环形皮疹,其余特征同体癣。由于患处潮湿温暖、易摩擦,使得皮疹炎症明显,瘙痒较重。

治疗原则

  局部外用抗真菌药(如咪康唑、酮康唑、克霉唑等软膏或霜剂)为主,若并存手足癣、甲真菌病则同时治疗。

  

手癣与足癣

  手癣,俗称“鹅掌风”,是指皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致。   足癣,俗称“脚气”、“香港脚”,是指皮肤癣菌感染足趾屈侧、趾间、足侧缘、跖部所致。   手足癣主要致病真菌为红色毛癣菌,通过直接接触或间接接触传染。

临床表现

  1.足癣发病与足部多汗、汗液挥发不畅、局部过于温暖潮湿等因素有关。   (1)浸渍糜烂型:好发于第三与第四趾间,局部皮肤浸渍发白,表皮易破溃露出糜烂面,伴臭味。自觉瘙痒。易继发细菌感染,出现红肿、淋巴管炎、丹毒等。   ()水疱型:以小水疱为主,多发趾间、足底、足侧部。自觉瘙痒。继发感染者可形成局部脓疱。   ()角化过度型:病程长,多见于足跖、足跟,局部角质增厚,粗糙、干燥、脱屑,易出现皲裂。自觉不同程度瘙痒。   .手癣多单侧发病,皮疹与足癣类似,主要表现为角化型(冬季多见)和水疱型(夏季多见)。病程慢,伴瘙痒。

治疗原则

 局部外用抗真菌药为主,治疗时间应适当延长。足癣治疗注意根据皮疹类型选择适当外用药剂型。继发细菌感染者如足癣诱发小腿丹毒,应首先抗细菌治疗,待炎症缓解后再治疗真菌感染。

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