第一段
by浅苏洛
·表皮样囊肿，又名角质囊肿，是最常见的皮肤囊肿之一；
PS：表皮样囊肿是角质囊肿中最为常见的类型（占90%），而另一种类型为毛根鞘型（占10%），很大程度上我们遇到的都是前者~
PS：角质囊肿最大特点是不断向囊内生成角化程度不同的上皮；相比之下，皮样囊肿的囊内除角化上皮外，还有多种完整的皮肤附属器开口于囊内，构成成分除表皮外，还包含真皮，内部常可见脂液分层；可以说皮样囊肿实为一种囊性畸胎瘤~
PS：表皮样囊肿≠皮脂腺囊肿，严格意义上的皮脂腺囊肿是罕见的！而在皮肤来源的囊肿中，角质囊肿几乎占了绝大多数（＞95%），皮样囊肿占1%，真·皮脂腺囊肿则仅占0.1%...
·表皮样囊肿通常无自觉症状，囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛；治疗以手术切除为主~
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·表皮样囊肿部分为原发性，即病因未明，部分起源于毛囊结构的破坏或外伤导致上皮植入~
·表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位，但以面部和躯干上部更为常见，阴囊亦多见；好发于青年、儿童，男性略多见，男女比例6:5；可单发，亦可多发~
PS：相比之下，皮样囊肿则大多见于儿童面部胚胎闭合线上（中线附近）；单发多见；往往出生时即发现，60%于5岁前发现~
·表皮样囊肿的皮损表现为界限清楚的结节，临床上可见一中央孔，代表该囊肿所起源的毛囊（大多起自毛囊漏斗部的囊状扩张）~
·表皮样囊肿直径从数mm至数cm不等；微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹~
·表皮样囊肿通常无症状，挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物；囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应，这往往是患者就医的原因~
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·表皮样囊肿的超声表现：
表皮样囊肿常表现为圆形或椭圆形低回声，与表皮联系紧密，而局部真皮层往往变薄乃至缺如，病灶边界清晰；
由于表皮不断生长角化，角化程度不同，回声高低不同，表现为细密点状高回声中掺杂着裂隙状低回声区，典型者则呈特征性的“洋葱皮”样改变；
PS：由于腔内含有内容物回声，容易被误认为实性结节，诊断时需谨慎！
体积较大者可合并破裂及感染，探头加压时可见内容物流动征象；合并感染时表皮样囊肿周边软组织肿胀，回声增强，并可探及血流信号~
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第二段
by浅苏洛
最后，一起来看看八例病理确诊的表皮样囊肿吧~
1.右侧背部表皮样囊肿，3.4x1.5cm2.左侧颌面部表皮样囊肿，2.1x1.2cm3.左侧腮腺浅方表皮样囊肿，2.3x1.0cm4.右侧胸外侧壁表皮样囊肿，2.4x1.6cm5.大腿表皮样囊肿，3.9x1.5cm6.左侧臀部表皮样囊肿，2.3x1.2cm7.左侧腰部表皮样囊肿，1.2x1.0cm，不典型8.右侧中指表皮样囊肿，0.9x0.5cm————————
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