虹桥科普足部皮肤缺损应该如何救治

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医院(狂犬疫苗、免试敏破伤风定点接种单位)

医院手足显微外科是沈阳市规模较大、设备设施较全、手术数量及医疗质量均是行业前列的新型现代化科室。医院手足显微外科以打造国内一流的手足显微外科为目标,长期与国内领先的同行业科室进行学习交流,并邀国内知名专家作为技术顾问,开展技术指导。在施行各种复杂性创伤、手足疾病、烧伤整形等显微外科和创面修复外科治疗方面更加专业、权威。医院手足显微外科拥有全套手外科、骨科手术、急诊室、监护室、观察治疗、康复在内的各种现代化大型医疗设备。

创伤骨科:针对各种四肢骨折手术治疗,在足踝关节方面有深入研究。

烧伤整形:大面积烧伤病人的临床救治水平在同行业较高,电击伤和热压伤及复杂的体表组织缺损的创面皮瓣修复已达先进水平。在皮肤移植、皮瓣移植、体表器官的修复与再造、美容外科等方面均有独特诊疗方法。

我院现实施的断指(趾、肢)再植手术成活率达95%以上,拇手指再造、各类皮瓣移植成活率达98%,各类手部畸形矫正和功能重建均具有良好的临床效果。

一、足前皮肤缺损

皮瓣修复创面彻底清创,止血,如有肌腱或骨端暴露,尽量先分离局部皮下组织,予以缝合覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。

前足对缺损修复要求较高,应选择皮肤色泽、质地、厚度相近的皮肤,我们多选拇趾,二趾等处。

二、  足背皮肤缺损

创面彻底清创后,在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的带蒂皮瓣。皮肤移植前,供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖,然后将伤部插入皮瓣之下,覆盖创面。

背足皮肤缺损面积较大,我们一般选择小腿内皮瓣等。

三、  足跟皮肤缺损

足跟需要负重,我们会选择较耐磨位置的皮瓣进行治疗,最好是足内侧皮瓣!

四、  踝关节周围皮肤缺损

切除炎性瘢痕组织。先做皮瓣蒂部切口,控查胫后动静脉条件良好后,做皮瓣前缘切口直达深筋膜,在深筋膜深层向后游离皮瓣,并随时以丝线将深筋膜与皮肤缝合,防止两者分离。

踝关节皮瓣选择位置很多,我们会选择小腿的皮瓣或小腿外部皮瓣等!

五、缺损修复术术后护理:

1、合理应用抗生素和止痛药物。

2、植皮区应妥善固定,防止皮片移位,影响成活。

3、局部如无不适,不必察看,2周后自行愈合。

4、尽量抬高患肢,促使血液返流,防止水肿。

5、对远位皮瓣移植者,应保持适当的体位和固定位置,以免影响皮瓣成活。术后当日以及5~6日内,注意有无血液循环障碍,继发出血,缝合松紧或感染炎症等情况,以便及时处理。

6、缝线于术后,10~14日拆除。

7、皮瓣移植后,如无感染、出血等,可在3周左右断蒂,断蒂的切口位置根据术前设计而定,宁可多取一些皮瓣,以免收缩后面积不足。

8、皮瓣完全愈合后,因感觉功能不能完全恢复,故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。

医院以人为本,大医精诚

医院官方


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