医院皮肤科舒畅
有句老话：叫做“内科不知喘，外（皮）科不治癣”“脚气”是一种很普遍的的皮肤病，尽管不是什么大病，但痒起来叫人极为难受，而且可以传染，并引发甲癣，严重者、老年患者及糖病等机体抵抗力低下的患者如果脚气没有得到有效的治疗，还可以引发丹毒等继发性的细菌感染。
什么是“脚气”？
“脚气”，医学术语称为“足癣”，是最常见的浅部真菌病，多是由于真菌中皮肤癣菌感染足部皮肤，也可因接触传染引起手癣、股癣等，严重时可引起甲的感染，称为甲癣，也较“灰指甲”。
感染皮肤和毛发指甲的真菌有许多不同的种类，皮肤癣菌，酵母菌和霉菌是主要的三种类型，手足癣的致病菌是皮肤癣菌。皮肤癣菌是一群独特的真菌，仅侵入已死亡的皮肤组织或其附属器，也就是角质层、指甲/趾甲、毛发。患病后所出现的瘙痒、疼痛、红肿或水泡形成，是机体对真菌的免疫反应。
脚气和手癣在临床上可以有不同的临床表现：有的表现为丘疹水疱型，主要表现为起水疱，发痒，水疱干涸后出现皮肤脱屑；渍糜烂型：表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白，表面可有糜烂，伴有瘙痒：有的是足跟或者手掌下部皮肤粗糙增厚，容易皲裂出血，称为角化过度型。[1]足癣的好发人群包括：中青年男性、多汗、生活在潮湿地区等，所有有“香港脚”之称。
典型足癣（水疱鳞屑型）
足癣（角化过度型，通常需要口服药物治疗）
手癣（水疱鳞屑型）
手/脚发痒一定是手足癣吗？
手足部位出现的上面提到的症状，就一定是手足癣吗？在实际生活中，有的皮肤病确实和手足癣的表现十分类似，甚至难以鉴别。因此，手足癣的诊断除了典型的临床症状，还需要取一些皮肤脱落物在显微镜下检查，如果看到典型致病菌的菌丝或者特定形状的孢子，才能够明确诊断。
一些临床表现也有助于诊断手足癣。由于是感染性疾病，手足癣通常有一个“接种”的过程，皮损多从一侧传播至另一侧。因此手足癣往往是一侧起病的，也就是说，开始时你可能只是左脚发痒，长了几个小水泡，过段时间在右脚也发现了同样的小水泡。由于真菌喜潮湿，所以手足癣在夏季炎热时更多见，而且常常是从趾缝或指缝开始，逐渐向外发展。除了上面提到三种表现类型外，手足癣可伴有指甲的损害（甲癣）。[2]
需要注意的是，一些湿疹、牛皮癣，甚至二期梅毒也可表现为上面提到的某些症状，所以并非是手足出现以上皮损就一定是真菌感染，而且真菌的传染需要宿主的条件，也不是接触每个人都会被传染的，所以，手足癣的确诊最好经过专业医生的判定。
手足癣能根治吗？
外用抗真菌药物是手足癣常用的治疗方法，但存在一定的局限性。据调查，82.5%的足癣患者使用外用药物治疗坚持不到2周，因而难以获得最佳疗效[3]。此外，药物涂布不均匀容易遗漏病灶,皮损处涂药还会给患者带来生理和心理上的不适感；对鳞屑角化型足癣，药物渗透性较差，因而对疗效的影响较大。上述原因常导致单纯局部治疗疗效欠佳、复发率高（50%-80%）[3]。因此，如果确诊为手足癣，在选用外用药时，要外用的足够的疗程方能见效。而且预防再发作很重要。
如何预防手足癣？
手足癣可以治愈，但容易复发或再感染，良好的健康习惯对预防手足癣、降低复发、减少传播至关重要。预防手足癣应注意:
1.注意个人卫生，避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾等生活用品。
2.要保持足趾间的干燥、通风，勤换袜子、穿透气好的鞋子，甚至反复发作的趾间型足癣可以考虑穿五趾袜进行预防。