手足癣是一种十分常见的浅部真菌性皮肤病。足癣较手癣更为常见,成人中发病率高达70-80%。本病传染性较强,容易反复,以致迁延不愈,给患者带来极大的烦恼和痛苦。
本病临床可分为水疱型、糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型等数种,也可混合出现。表现为手足瘙痒、脱皮、水疱、糜烂、渗液、皮肤角化肥厚等。多数情况下,通过这些典型症状可判断出是否患上该病。但由于某些疾病的症状表现与手足癣的症状比较相似,如湿疹,也会出现瘙痒、水疱、脱皮等,故需结合其他方法综合判断。其中真菌直接镜检是一种最简单实用且经济快捷的诊断方法。即取皮肤鳞屑采集标本制片后,在显微镜下直接检查有无真菌细胞(菌丝、假菌丝及孢子)存在,可以简便、迅速地做出诊断,为治疗提供较为可靠的依据。
治疗上,应用抗真菌的西药疗效尚可,但内服药有引起肝功能损害的可能,而一些外用药可导致皮肤粗糙、干燥脱皮,使皮损症状加重。因此必须根据手足癣的分型,针对性选用相应的药物和剂型,以免对皮肤造成刺激和引起副作用。
中医认为本病多因外感风、湿、热邪之毒,蕴积皮肤所致。在夏季,尤其是三伏天,应用中药浸泡治疗手足癣是传统中医的一大特色。既可治疗手足部皮肤瘙痒、浸渍、水疱、糜烂、渗出,还可防治冬季手足部皮肤的干燥粗糙、皲裂和出血,安全有效无副作用。我院自制的土槿皮洗剂(复方槿参溶液),临床应用治疗各种类型的手足癣,又有冬病夏治的功效,能软化角质,使药物直达患处,杀灭真菌。该制剂用法简单,每日浸泡患处半小时至一小时,十日为一疗程。部分症重或病程较长的患者可连续使用2~3个疗程。
对于手足癣的防治应以预防为先,养成良好的个人卫生习惯,勤洗手脚,勤换鞋袜,保持手足皮肤的清洁与干燥;避免使用公共场所的拖鞋、毛巾、浴巾、浴盆等用具,以防传染。手足癣患者则应避免接触肥皂、洗衣粉和洗洁精等碱性洗涤剂,以免皮损扩大和皮肤粗燥。忌食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃新鲜蔬菜和水果。
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