重阳节话ldquo老皮rdquo

祝广大老年朋友重阳节快乐

皮肤是人体最大的器官,是人体最重要的外部屏障。随着年龄的增长,皮肤的生理结构也会逐渐衰老退化,各种生理功能也在逐渐减退,一些外部因素日积月累可造成种类繁多的皮肤损害,有些病情较重甚至可以危及生命。老年皮肤有以下特点:一皮肤衰老的外观表现皱纹、松弛变薄、创伤愈合较慢、色素沉着斑、特发性白斑、樱桃血管瘤、白发、灰白发、脱发、表皮干燥、瘙痒、光老化、甲生长减缓、感觉下降、痛域提高、慢性皮肤感染等。二老年人常见皮肤病病种多、病程长、症状顽固、肿瘤比例高、并发症合并症多,如皮肤瘙痒症,皮肤干燥症、皮肤松弛症、淤积性湿疹、光线性角化病、慢性复发性丹毒、血管炎、红皮病、脂溢性皮炎、染发皮炎、大疱性类天疱疮、瘢痕性类天疱疮、脓疱性皮病、天疱疮、银屑病、小腿溃疡、角化过度型手足癣、股癣、胼胝、手足皲裂、严重带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、紫癜、尿布皮炎、褥疮、良恶皮肤肿瘤等。三老年人药物代谢特点01药物的吸收量及吸收速度下降(1)内服药多数以扩散方式透过胃肠道细胞膜而被吸收。老年人的胃液量有不同程度的减少,胃酸分泌减少,使得弱酸或弱碱性药物解离、吸收发生改变。(2)老年人胃黏膜上皮细胞数量减少,使有效吸收面积减少。(3)胃肠道血流量减少,影响了药物经血液循环的吸收量及吸收速度。(4)胃肠蠕动减弱,排空延迟,使药物的输送减慢。02药物的分布及代谢的变化(1)老年人总体水分较青年人减少10%-15%,而脂肪比青年人增加10%-20%,因此水溶性药物在血浆中浓度上升,脂溶性药物积存增多,释放减慢。

(2)老年人血清白蛋白较青年人减少18%-20%,因此与白蛋白结合的药物成分相应减少,而游离的活性药物相应增加,可使药物作用过强而发生药物的不良反应。

(3)肝脏是药物在体内代谢的主要器官,因老年人肝脏血流量及细胞数均较中青年低,药物代谢过程变慢。

03药物的排泄缓慢肾脏是药物最重要的排泄途径,肾功能随着年龄的增长而减退影响着药物的清除,可使许多药物及其代谢产物排泄受限,使其仍在体内保持活力,可致蓄积而发生药物的毒副作用。四老年人调护注意事项

1.忌过度治疗

如老年性樱桃样血管瘤、老年性白斑、皮赘、脂溢性角化病,是一种很常见的皮肤良性皮损,对健康并无影响,通常无须治疗;如果较多较大,可以选择脉冲激光或者冷冻、电凝等物理方法来去除。脂溢性角化病如果短期内数目突然增多,多提示内脏肿瘤,医院看医生。下肢静脉曲张严重者下肢的皮肤会发生淤积性湿疹、溃疡,一旦出现溃疡,治疗就非常棘手,需要尽早诊治。 

2.忌讳疾忌医

或听信土方、验方或口传,例如带状疱疹,带状疱疹的初期症状不一,有些病人先出水疱,再出现疼痛,有些病人则先出现疼痛,疼痛部位可能是头部、胸部、腹部、腰部、四肢等,容易被误诊偏头痛、心绞痛、坐骨神经痛、阑尾炎、胆绞痛等急腹症,数日后发出水疱。还有人以为沾墨水把皮疹“圈住”就好,错过了最佳治疗时机,容易遗留疼痛后遗症,有些病人的疼痛甚至可以持续数月,严重影响了生活质量。或者一些皮肤病患者听信土方,将多种道听途所的土方验方搅和外涂,结果在局部发生了红疹、浮肿、过敏等皮肤刺激性接触性皮炎。有一些值得高度警惕的皮肤病,例如老年人的皮肤慢性溃疡易出现癌变,一些皮肤肿瘤如不及时治疗,则会错过最好的治疗时机;好发于中老年人的大疱类疾病,治疗不及时则可危及生命。因此,老年人皮肤出现水疱、溃疡及肿块时,医院诊治,必要时应切取皮肤组织作病理检查确诊后尽早在医生指导下正确治疗。

3.忌洗澡过勤

皮肤有很好的皮脂膜,对皮肤有天然屏障作用。但如果洗澡过勤,破坏了皮脂膜,皮肤丢失水分增多,尤其是中老年人,因皮肤机能的衰减,各种分泌机能下降,在干燥的秋冬季节,过勤的洗浴,皮肤更易干燥,容易发生顽固性瘙痒。除此之外,也要避免水温过高,减少碱性肥皂的使用。坚持浴后涂抹润肤霜。

4.忌试图“一次性断根”

如慢性荨麻疹,是一种常见的皮肤病,患者想要“一次性断根”,医院治疗一段时间后感觉不好,医院,重复检查、配药,从而陷入恶性循环。不仅浪费了医疗资源而且对于减轻病情并没有帮助。这类慢性病需要坚持配合医生,从衣食住行等多方面查找原因,方得缓解。在医生指导下用药大多数都是安全的。

5.忌不重视细节

有些皮肤病患者发现,怎么不管吃药、涂药,皮疹怎么还是照旧呢?其实有不少皮肤病的发生与环境因素有关。改变环境,病情得到改善。

  手癣或手部湿疹,多与做家务有关,如反复接触水、清洁剂,造成疾病。   

如老年人染发,染发后头皮很快出现肿胀、发痒、水疱、糜烂等现象,也有些可能在染发后数月才出现瘙痒、红斑、头皮屑多等问题,这是染发皮炎,与染发剂有关。使用正规的染发产品,尽量减少染发次数是预防此类情况的最好办法。

又如老年皮肤瘙痒症病因很多,有药物、食物过敏、皮肤干燥、精神因素、直接刺激等。糖尿病、肝病及肾脏的疾病均有可能引起皮肤瘙痒。

如有些患者因感冒吃了感冒药或头痛发热药后症状好了停药,可接下来外阴或口唇出现水疱等,是它所引起的固定型药疹。

6.忌病后过于忌食

有些药物如维甲酸等吃后要控制饮食,吃后要避免大量高脂性食物的摄入,以免引发高脂血症。强的松口服后要控制饮食,否则长期不注意会出现脂肪的堆积,出现向心性肥胖,皮肤松弛和萎缩纹等。有些药物吃后要避光,如很多抗生素(四环素,喹诺酮类等),抗肿瘤药物,这些药物多是光敏剂,如不注意,在阳光的激发下,就有可能引起光敏性皮炎或皮肤的色沉斑等。服用人参时需要忌口萝卜。因具体情况来避免饮食不当影响疗效。但并不是所有都忌口,不少人为了皮肤,什么都不吃,或过于清淡,或结构不合理,结果导致营养不良等更多的健康问题。应在有营养师的指导下,合理营养,平衡膳食。

7.记住通用的健康生活方式

保持开朗乐观的情绪,调整不良的心理状态;有规律地生活;坚持适当的体力劳动和体育锻炼,丰富文娱生活;注意休息和睡眠,养成良好卫生习惯;保护皮肤,避免受到风、寒、暑、湿、燥、火等毒邪伤害。

一起努力,祝老年朋友健康、长寿!

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