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手足癣

手足癣是发生于掌,跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣多见于成人,男女皆可罹患,往往夏季加重,秋季减轻,若未彻底治疗,常迁延多年,依其皮损表现常可见分为以下3型,但三者可同时或交替出现,或以,某一型为主。

手足癣类型

1.鳞屑水疱型最常见,常于趾间,足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,聚集或散在,壁厚发亮,有不同程度炎性反应和瘙痒,疱干后脱屑,呈小的领圈状或大片形,不断脱落,不断发生,病情稳定时,常以脱屑表现为主。

2.浸渍糜烂型常见于第四,第五趾间,角质层浸渍,发白,松软,剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底,可有少许渗液,本型易继发感染,并发急性淋巴管炎,淋巴结炎和丹毒等。

3.角化过度型常见于足根,足跖及其侧缘,角质层增厚,粗糙,脱屑,干燥,自觉症状轻微,每到冬季,易发生皲裂,本型常发生于病期较长,年龄较长患者。

起因及形态

致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属,常见菌种有红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。本病系通过接触传染,在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋,穿用患者的鞋,袜,手套,使用公共浴巾等均易于感染本病,本病传染广泛的原因,可能是由于红色毛癣菌或絮状表皮癣菌常在皮屑内形成关节孢子,它能抵抗较恶劣的环境而长期生存,并具有传染他人的能力,另外,红色毛癣菌容易引起角层增厚,侵犯毳毛,不易治愈,且易复发,再者,由于损害严重性不强,患者多无自觉症状,常不予重视,而未及时就医,因此病变常迁延不愈。

根据典型的临床表现,诊断不难,但不典型手足癣常常容易和手足湿疹,掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别,真菌检查常有助于明确诊断。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

预防方法

预防手足癣要努力做到:

①常洗双足和鞋袜,经常扑撒足粉,保持足部干燥与清洁卫生。

②得了足癣不要搔抓,以免鳞屑飞扬,传染他人或自身手部传染。

③不与他人共用浴巾和鞋袜,以避免相互传染。

④应努力劝说周围的足癣患者积极采取有效的治疗措施。

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