医生信息
医院王梦蕾
病例简介
患者基本信息:患者59岁中年女性。
病史提要
主诉:双手、足见脱屑样斑块2年,躯干皮肤红斑伴瘙痒7天。
现病史:患者于2年前无明显诱因出现双手掌斑块,伴瘙痒、脱屑、疼痛,逐渐累积双足底,无水疱、脓疱、糜烂等,无发热、腹痛等不适,医院就诊,予中药外敷、口服抗组胺药物等对症治疗后症状未见明显好转,年6月开始多医院就诊,予雷公藤片、阿维A胶囊、优泽、美能、中药封包等对症治疗后未见明显好转。7天前患者躯干胸背部见花生大小红斑,伴瘙痒。
既往史
20多年前因子宫肌瘤行全子宫切除术,具体不详。否认肝炎、结核、传染病史,否认高血压、糖尿病史,否认外伤史,否认输血史、否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
家族史
父母健在,兄弟姐妹健在,否认家族性遗传病史。
皮肤科表现
躯干、四肢散在片状红斑,局部皮肤苔藓样变,无糜烂、水疱、大疱、脓疱、渗液;双手、双足掌跖角化、皲裂,见血痂。
查体
查体无异常。
诊断
1.角化型湿疹。
2.全子宫切除术后。
治疗经过
1、贝雪+齐齐+赛庚啶抗组胺;
2、异甘草酸镁注射液抗炎,红花黄注射液改善循环;
3、局部外用金纽尔?促角质剥脱、封包双足处理。
临床图片:
治疗前:
双手足掌跖角化,可见苔藓样变、皲裂。
治疗1周后:皮疹较前减少,角化性丘疹变平。
■■■■■治疗2周:皮疹较前明显减轻。
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