一、接触性皮炎
(一)发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
(二)皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状!
药物治疗:
口服常用药:
盐酸异丙嗪片、皿治林、氯雷他定、特非那定、左西替利嗪、荨麻疹丸等等。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松,皮炎平等等。
保健品:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。
联合用药:(1)盐酸左西替利嗪片+皮炎平+VD钙软胶囊(2)氯雷他定片(糖浆)+曲咪新乳膏+维生素C或B族
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗:
口服药:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪、百癣夏塔热片等等。
外用药:维生素B3软膏、恩肤霜、复方酮康唑、联苯苄唑等等。
联合用药:棉签涂抹药膏,可以口服维生素C,清理血液毒素,维生素B族,可以促进自身微循环,有效的缓解皮肤症状!(1)米诺环素或红霉素+丁酸氢化可的松乳膏+B族维生素+氯雷他定(2)盐酸西替利嗪+复方硫磺洗剂+维生素B6乳膏+B族维生素+甲硝唑
三、神经性皮炎(慢性单纯苔癣)
神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。
药物治疗:
口服药:抗组织胺药,氯雷他定、敏迪、西替利嗪、异丙嗪、苯海拉明等等。
外用药:皮炎宁酊、三九皮炎平、丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等等。
联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。(1)地塞米松片+氯雷他定+皮炎宁酊+B族维生素或维生素C或葡萄糖酸钙片
(2)特非那定+曲咪新乳膏+醋酸泼尼松片+B族维生素或维生素C或葡萄糖酸钙片
四、湿疹
湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:
发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿疹:
急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹:
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
药物治疗:
口服药:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗!
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平,艾洛松等。联合用药:(1)皮炎平+湿毒清+马来酸氯苯那敏+维生素B族(2)特非那定+丹皮酚+荨麻疹丸+维生素C泡腾片
五、寻常性痤疮
寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展为脓疱,结节,感染伴有疼痛。
药物治疗
口服药:维生素B6、维胺脂、甲硝唑、B族维生素、多种维生素、锌等。外用药:维生素B6乳膏、甲硝唑维B6乳膏、痤疮王、克林霉素甲硝唑搽剂、维A酸、克痤隐酮凝胶等。
联合用药:(1)复方珍珠暗疮+维A酸乳膏+葡萄糖酸锌+B族维生素或多种维生素(2)清热暗疮片+红霉素肠溶胶囊+祛痘维肤膏+硫磺皂
六、银屑病
俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病,皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。
牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
药物治疗:
口服药:
百癣夏塔热片、氨肽素片、免疫抑制剂如氨甲喋砱、维生素C、钙剂、B族等。
外用药:银屑清、卡泊三醇等
联合用药:复方氨肽素片+卡泊三醇软膏+VD钙或B族维生素或维生素C
七、带状疱疹
带状疱疹是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱,边界清,带状排列,自觉疼痛,可自愈。病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
药物治疗:
口服药:
抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、氨基酸软胶囊、甲钴胺-vg、营养神经口服或肌注B族维生素等。
外用药:阿昔洛韦乳膏、抗病毒口服液、康复新液擦拭。
联合用药:(1)阿昔洛韦片+阿昔洛韦乳膏+布洛芬缓释胶囊+转移因子口服液(2)伐昔洛韦片+阿昔洛韦软膏+抗病毒口服液+氨基酸软胶囊
八、手癣与足癣
手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多,但绝大多数为皮肤癣菌所致。口服药物:灰黄霉素片、伊曲康唑片、酮康唑、B族维生素、多种维生素、螺旋藻等
外用药物:复方酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、华佗膏、达克宁乳膏、环吡酮胺乳膏等等联合用药:环吡酮胺乳膏+灰黄霉素片+B族维生素或多种维生素
九、浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹毒、癣菌病等合并症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点,多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
药物治疗:
口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑、B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:硝酸益康唑喷雾剂或溃烂型脚气王+酮康唑片+B族维生素或多种维生素或螺旋藻。
十、水疱型脚气
水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊,疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。
药物治疗:
口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑、B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。。
外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:硝酸益康唑喷雾剂或溃烂型脚气王+酮康唑片+B族维生素或多种维生素或蛋白质粉
十一、角化过度型脚气
角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深,易发生皲裂,可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥,累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延,双脚对称发病。
角化过度型脚气有哪些危害?角化过度型脚气一般自觉无瘙痒,无皲裂时亦无疼痛,容易被患者忽视,很少治疗,以至皮损加重,引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等,并且成为重要
药物治疗
口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑、B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
外用药:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
联合用药:土槿皮酊+酮康唑片+B族维生素或多种维生素或蛋白质粉
十二、体癣与股癣
皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。
药物治疗:
治疗原则同手癣足癣。抗真菌治疗。
十三、甲癣(灰指甲)
甲癣指甲板失去光泽,变灰白色,灰褐色或当黄色,质地变脆,增厚,甲板和甲床分离,甲下堆积角化性鳞屑。
药物治疗:
口服药:灰黄霉素片、伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑、酮康唑、B族维生素,维生素C。
外用药:亮甲、达克宁、环吡酮胺乳膏等
联合用药:灰黄霉素片+亮甲或环吡酮胺乳膏+氟康唑胶囊+B族维生素或维生素C
十四、花斑癣
花斑癣由糠马拉色菌引起。发生子胸,背,颈面部,皮损为淡黄色,黄豆粒大小,程花斑状,有瘙痒。
药物治疗:
口服药:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用药:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。联合用药:同体癣手癣。
1、氧氟沙星凝胶
适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。
用法用量:外用,一日2次。
禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。
2、老鹳草软膏
适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。
用法:一日2次,外用。
禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。3、喷昔洛韦
适应症:用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。
用法:外用每日4—5次。
不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。4、阿昔洛韦
适应症:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
用法:每2小时一次,一日4—6次,共7日。
不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。5、皮炎平
适应症:用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
用法用量:外用。一日1—2次。
不良反应:长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
禁忌:1.患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2.病毒感染者禁用。6、艾洛松
适应症:用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法:每日1次。禁忌:皮肤破损者禁用。
不良反应:偶有灼热感长期使用出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩。
7、曲咪新
适应症:用于湿疹,各种皮炎,及足癣,体癣股癣,手癣。
用法:外用,一日2-3次。8、丁酸氢化可的松乳膏
适应症:用于过敏性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。
用法:一日2次。
不良反应:长期使用可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着及继发感染。
9、丹皮酚软膏
适应症:用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。10、硝酸咪康唑乳膏
适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。11、酮康唑乳膏
适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。12、曲安奈德益康唑软膏
适应症:伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如足癣、体癣、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲够炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量:每日早晚各一次。禁忌:1、已知对本品任何成分过敏者禁用。2、皮肤结核、梅毒、病毒感染者(如疱疹、牛痘、水痘)或新接种疫苗部位禁用。13、联苯苄唑适应症:用于治疗各种皮肤真菌病、如手、足癣、体、股癣、花斑癣。用法用量:外用。一日1次。2-4周为1个疗程。涂布患处,并轻轻揉搓几分钟。禁忌:偶见过敏反应,对咪唑类药物有过敏史者或对本品过敏者禁用。14、复方倍氯米松樟脑乳膏(无极膏)适用症:具有消炎,镇痛,止痒,抗菌,局部麻醉作用。用于虫咬皮炎,丘疹性荨麻疹,湿疹,接触性皮炎,神经性皮炎,皮肤瘙痒。禁忌:皮肤损伤,糜烂或开放型伤口处禁用。
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