手癣是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。
手癣的症状是什么
1、汗疱型
一般患有手癣的患者，在早期的时候都是发生在掌心和拇、示指间这些部位的，骑兵比较急，大多是以水疱的形式为主，群集或散在。并且水疱部位较深，因为壁厚不容易出现破裂的情况，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。很多患者会患有手癣大多是因为出现了继发细菌感染导致的，这可形成脓疱及继发湿疹样改变。患者这个时候回出现瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。
2、鳞屑角化型
患者在早期会出现皮疹或水泡，此类型手癣一般起病缓慢，并且泡罩位置相对较浅，出现二次细菌感染少，泡壁容易破裂，形成垢痒。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛，冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
3、水疱鳞屑型
起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
4、角化过度型
好发于掌跖部若为足癣，则为足跟。皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
5、浸渍糜烂型
又称摩擦型，好发于手指和脚趾。浸渍呈浅皮，柔软的表面易于剥离，冲洗暴露的侵蚀面甚至骨折。有不同程度的瘙痒，继发性细菌感染时有异味。
6、角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。
手癣中医称之为“鹅掌风”。如《医宗金鉴·外科心法》鹅掌风记载：“此证初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。”足癣与中医学文献中记载的“田螺疱”“臭田螺”相似。如《医宗金鉴·外科心法》记载：“田螺疱，此证多生足掌，而手掌罕见……初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地。连生数疱，皮厚难于自破，传度三五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。”
1.湿热内盛，兼感毒邪型
主症：可见水疱，或聚集成大疱，疱液清或呈淡黄色，手指及足趾间可见浸渍、糜烂、渗出；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热凉血，除湿解毒。
2.血燥生风，肌肤失养型
主症：皮肤肥厚，脱屑明显，可出现皮肤干燥，皲裂；舌质淡红苔少，脉沉细。
治法：养血润肤，健脾和胃。
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