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随着夏季来临,皮肤科门诊的癣病患者明显增多。为什么一到夏天癣就容易复发?该如何科学防治?
现代医学中,癣属于真菌感染性疾病。温度最能影响真菌的生长和繁殖(浅部真菌最适宜生长温度为22℃~28℃),在温暖潮湿环境,真菌生长繁殖加快,故春末夏初尤其梅雨季节,癣病会“死灰复燃”,病情加重;而在干燥寒冷的冬季,它们处于“冬眠”状态,病情会自行减轻或好转。
常见的皮肤癣菌病根据发病部位的不同分为足癣、手癣、体股癣、甲癣、头癣、叠瓦癣等。手足癣是最常见的浅部真菌病,手癣又称“鹅掌风”,多由足癣传染所致,损害为红斑、水疱、鳞屑或角化增厚;足癣,又称为“脚气”,可由接触污染的脚盆、游泳池、公用拖鞋浴巾等传染,也有一定的家族易感性。
甲真菌病,俗称“灰指甲”,其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣,病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常,甲板多呈灰白色或黄色,且失去光泽,甲板增厚,表面高低不平,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。
头癣是真菌感染头皮、头发所致的疾病,包括黄癣、白癣、黑点癣、脓癣,好发于儿童,传染性较强,主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染。体股癣是指除头、手足、甲板以外,身体其他部位的浅部真菌病,体癣形态多似古钱币,故俗称“铜钱癣”。
癣病根据临床表现、皮损形态及部位,结合实验室检查,即可明确诊断。实验室检查主要包括真菌镜检、真菌培养、组织病理学及分子生物学检测。其中真菌镜检简便易行、价格低廉。
治疗上主要是抗真菌治疗,包括外用药、口服药或二者联合,但应进行个体化选择。大多数手足癣、体股癣局部外用抗真菌药即可,如果皮疹泛发、外用药疗效不佳久治不愈、患者存在免疫功能低下、甲癣的病甲累及甲根或超过甲板2/3、多数指(趾)甲受累等,可选择系统抗真菌药物治疗。头癣则首选口服药,辅以局部治疗,传统的“洗、剃、涂、煮”可有效缩短疗程,提高治愈率。
口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的,但应在专科医生指导下服用,切忌在未明确诊断前自己滥用药物,尤其是一些外用激素制剂,如皮炎平、肤轻松等虽有一时的止痒作用,常会造成真菌感染的蔓延而引起皮损加重和扩大。注意疗程要足够,外用抗真菌药物一般要搽至皮损消退后再继续用药两周。此外,对自身其他部位的癣病及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。
皮肤癣菌病可以在人与人、动物与人、污染物与人、人体不同部位之间传播,但患者体质和环境因素在发病中也起一定作用。所以患者需要注意个人和衣物卫生,避免传染给他人以及交叉传染,对被单、内衣裤、鞋袜等要常换洗消毒,避免接触患病的猫狗等。而免疫受损状态,如患糖尿病、HIV感染、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等也都是真菌感染的易感因素。此外,避免指(趾)甲外伤、挤压及摩擦、鞋袜不宜过紧等,也可减少甲真菌病的发病。
专科介绍
市一院皮肤性病科创建于年,现为市临床重点专科和医学重点学科,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊、皮肤病理室、皮肤外科手术室、皮肤美容室、皮肤性病实验室及皮肤病治疗室。
科室近5年主持国家自然科学基金课题2项,江苏省科学技术厅课题3项,江苏省卫生厅课题1项,中华医学会-欧莱雅课题4项,常州市级课题3项。
目前,科室除开展冷冻、激光、水疗等常规治疗项目外,还开展光动力技术,广泛用于治疗尖锐湿疣、重度痤疮和各种皮肤肿瘤;开展激光治疗太田痣、雀斑、脂溢性角化等多种色素病变,冰点快速无痛脱毛,红蓝光治疗仪治疗痤疮、脂溢性皮炎,以及窄谱中波紫外线治疗仪、准分子激光治疗仪、中药熏蒸等治疗银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹等疾病;还开展VitC导入、果酸焕肤、无针水光注射进行美白和亮肤,离子束点阵治疗凹陷性疤痕、无针注射治疗肥厚性疤痕等。
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