皮肤病课堂关于灰指甲你想了解的问题

  1、什么是灰指甲?

  医学上灰指甲是指甲真菌病,由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染,以前统称甲癣。灰指甲不仅影响外观和社交,还可以继发甲沟炎,局部化脓、疼痛。

  不过,指甲变色不一定是灰指甲,其他疾病如银屑病、扁平苔藓、湿疹、甲营养不良、甲下黑素瘤、白甲病、甲分离症等容易被误认为灰指甲,需要有经验的医生借助实验室检查如真菌镜检和培养确定诊断。

  2、灰指甲的形成原因是什么?

  原因是真菌感染,手足癣可以蔓延到指甲,甲外伤、寒冷、潮湿、皮肤屏障破坏真菌乘虚而入,公共拖鞋、毛巾、足盆、免疫力降低、糖尿病都是常见诱因。

  3、灰指甲会不会一个传染俩?

  灰指甲甲里面有很多真菌,作为一个储库,可以不断释放出来,感染周围皮肤和指甲也可以通过直接和间接接触感染别人,如共用拖鞋等。

  4、灰指甲需要拔甲重长吗?

  拔甲痛苦较大,不作为首选,但是对全甲毁损的,甲特别厚药物难以达到,可以选择拔甲。拔甲后还要抗真菌治疗,不然复发概率很大。

  5、灰指甲的治疗方法有哪些?

  药物治疗:局部外用药物治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。灰指甲一般采用外用药物+口服药物的综合治疗方案,单独外用药物如5%阿莫罗芬搽剂对于累及甲母质的灰指甲疗效欠佳,可以与口服药物如特比萘芬、伊曲康唑及氟康唑等联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用,可以明显提高治愈率,降低不良反应发生的风险。系统药物治疗须在皮肤科医务人员指导下进行。

  物理(非药物)治疗:

  激光治疗:激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用,较少对正常组织造成损伤,可以避免药物治疗的一些不良反应。

  光动力治疗,利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,产生氧自由基等杀伤病原微生物,从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。

  6、如何预防灰指甲?

  手足癣要及时治疗,防外伤,甲不要剪太短,鞋袜干燥,勤换鞋袜,避免共用拖鞋、毛巾、指甲剪。保持鞋内干燥,必要时抗真菌散剂撒鞋内,美甲要一人一消毒。

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