人们常说“良药苦口利于病”，的确有些疾病用味道比较苦的中药治疗效果不错，比如比较经典的黄连解毒汤，方中所用黄连、黄芩、黄柏三味都是味道比较苦的中药；又比如金铃子散，方中的金铃子和玄胡索都是味苦之药，尤其是金铃子的苦味也是非常人能够忍受。但是这些良方的“苦味”要是跟张仲景的这个配方比起来，还是有点“小巫见大巫”的感觉。那么，张仲景的这个配方究竟是什么呢？它就是用于治疗狐惑病的苦参汤。苦参汤是《金匮要略》里的一张配方，全方由“苦参一升”组成，全方仅仅一味药，具体煎服方法是，将苦参用水一斗，煎取七升，除去药渣，内服，外洗（先熏后洗），每日三次。对于苦参汤的作用，在《金匮要略》里记载的不是很多，“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之”。按照张仲景的记载，苦参汤的主要用途是用于狐惑病，而狐惑病是一种很奇怪的疾病，狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并且有精神恍惚不安等表现，与西医的白塞病（眼、口、生殖器三联综合征）类似。但苦参汤所主的狐惑病主要问题是前阴溃烂、咽喉干燥。为什么会出现这样的情况呢？这主要与狐惑病侵袭的经络有关系，这里的问题症结在于病邪侵袭的是足厥阴肝经，足厥阴肝经绕阴器、抵少腹、上通咽喉，所以热毒之邪循经自下而上，就会经过前阴，一直冲上咽喉。但这里的咽喉干燥无须去治咽喉，只要解决狐惑病的热毒，咽喉干燥自愈。对于这种疾病，张仲景开出的这个配方，仅仅苦参一味药，主要是浓煎之后，先喝一两口，然后趁着药液的热气熏蒸前阴部位，待到药液慢慢温热时，就可以清洗前阴部位。为什么要先喝一两口了再洗呢？主要是担心热毒邪气入内，那就会引发很严重的问题。比如很多中医在治疗漆疮的时候，用外洗药外洗前一定要先喝一两口药液，目前就在于不让疮毒邪气入内。苦参这味药最早出自《神农本草经》，且提到了苦参“除痈肿”的作用，这个作用与后世医家将它用于治疗疮疡等疾病有着很大的启发作用。而苦参汤里的苦参，作用就在于“杀虫解毒、化湿敛疮”，后来《滇南本草》将苦参的作用进行了演绎，认为苦参“疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血”等症。苦参汤大苦大寒，在外洗之前喝药时要记住，不要喝太多，一是这个药实在太苦，人们公认的黄连之苦、苦楝之苦，都不及苦参之苦，二是大寒之药有损脾胃，喝一两口即可。也或者是在煎煮苦参时，武火煮沸后五分钟即可用勺子舀一小杯出来用于饮用，而其余的药液继续煎煮，用于外洗。现代医家常将苦参汤用于治疗尖锐湿疣、白塞病、湿疹、皮肤瘙痒、疥疮、阴道炎、银屑病、脚气、子宫脱垂等疾病，足见本方的适用范围并不狭窄，但是也需要根据病情需要加入一些其他药物，比如杀虫止痒作用比较强大的蛇床子、白鲜皮、百部、土茯苓、花椒等中药，如果是在治疗疥疮时，可以酌情加入硫黄这味中药。金兰
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