文
王子洋
解放军第医院皮肤科主治医师
在皮肤科，脚气（脚癣）绝对算是脾气好的一种疾病了。
为什么这么说呢？和很多病因不明的病比起来，脚气病因非常明确，就是真菌感染；和很多根本治不好的病比起来，脚气也不难治愈。然而脾气这么好的一种病却一直存在治疗方法混乱的奇怪现象。
病因是真菌感染，治疗当然就是杀真菌。脚上皮肤的代谢周期是4周，所以建议连续外用药4周以上，这样大部分的脚气都是能够根治的。
但是据统计，50%以上的人难以坚持用药1周以上，导致复发频繁。一旦复发就怪药没用，其实根本不是药的问题而是人的问题。
各种偏方就不提了，还有些人想浑水摸鱼，推荐号称有奇效的药物，对此我只能劝你善良！
那么为什么坚持用药这么难呢？大部分人是由于以下几点原因。
1.怀疑药有副作用
其实治疗真菌的药物是非常安全的，基本没有什么副作用，比如盐酸特比萘芬乳膏，即使在怀孕、哺乳期间有需要也是建议使用的。
有时抗真菌药会和激素一起制成复方制剂，因为止痒快而广受欢迎（比如派瑞松）。但是这种药不适合长期使用，一般早期控制住瘙痒后建议改为单纯抗真菌药。
2.见好就收，得过且过
很多患者则是由于懒得上药才导致脚气久治不愈，但是长痛不如短痛，坚持一下彻底治好，以后才能一劳永逸，是不是？
3.搽药不积极，但是泡脚很积极
从火遍全国的足疗店就能知道，泡脚可谓深入人心。但实际上泡药并不是很有效的脚气治疗方式。
泡脚也有优点，一是对于角化型的脚气泡脚后药物更容易渗透到皮肤里，二是搽药时有的部位可能会漏搽，泡脚则不会出现这个问题。然而泡脚水中药物的浓度是比较低的，远不如直接用药有效。
4.药物治疗过于繁琐，
难以坚持
为大家推荐几种常用的抗真菌药膏，如盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒）、联苯苄唑乳膏（美克）、萘替芬酮康唑乳膏等，都是疗效比较确切的抗真菌药膏，选用一种即可。
一般情况下能坚持外用药就不容易了，如果自律性特别好，要治得精细一些，那么糜烂型脚气可以配合醋酸铝或者硼酸溶液湿敷，收敛干燥后再用药；角化型可以配合外用水杨酸软化皮肤；鞋子可以使用抗真菌喷雾或粉剂消毒，比如达克宁散或喷雾。
这些都是锦上添花的办法，最主要还是坚持外用抗真菌药。如果以上你都做得很好了，还是没治好（确实有少数），那么可以配合口服抗真菌药物，如特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。
总之脚气真的不难治，按规定动作坚持用药即可，不需要花样繁多，人为增加难度系数。
图片来源：图虫创意
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