脚气即足癣,又称香港脚,是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病,多见于气候潮湿炎热的南方夏秋季。可分为以下四型：角化过度型脚气、水泡型脚气、浸渍糜烂型脚气、丘疹鳞屑型脚气。
脚气虽无损整体健康,但夏季发作时脚趾间皮肤发白湿润,出现水泡、脱皮,常奇痒难忍,尤其是夜间安静入睡时,免不了用指甲抓痒,极易引起继发感染,致淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒甚至象皮腿;入冬后常致皲裂,行走时疼痛。此外脚气也是手癣、股癣和灰指甲的传染源。
脚气患病率高的原因与脚掌部位的特殊解剖生理特点有关：
1.脚掌角质层厚,其丰富的角蛋白为癣菌提供了充足的营养物质。
2.脚掌无皮脂腺,故缺乏抑制癣菌的脂肪酸。
3.脚掌汗腺丰富,出汗多,且终日为鞋袜层层包裹,潮湿温暖的环境有利于癣菌的繁衍蔓延。
因脚气夏季发作严重,故患者大多夏季治疗,但许多人反复用药多个夏季,疗效甚微,最多是暂时抑制而已,待来年夏季,仍然复发。脚气夏季难治的原因,除了上述解剖生理的特点(如角质层厚,缺皮脂腺和汗腺多等)外,还在于夏季出汗多,外涂药物常随汗液流失,使药效大减。
冬天是治疗脚气的大好季节,因脚气癣菌处于“冬眠”期间,对药物的抵抗力差;天冷双脚干燥,有利于药液渗透入角质深层,使药效保持长久,故此时用药,可收到事半功倍的效果,根治脚气的概率可达90%以上。
但在治疗脚气应注意以下几个问题：
一是正确选用抗真菌药。使用强效治疗足癣的药物，如选净（复方联苯苄唑溶液），脚气脚臭可配合使用含有纳米银纤维的袜子。
二是坚持用药至足够疗程,切勿半途而废。
三是巩固治疗，以杀灭残余癣菌,并把鞋袜(包括皮鞋等)彻底消毒,还要注意个人卫生,以免再次感染。
四是忌用激素,因激素虽有良好的止痒、抗炎功能,但它抑制人体免疫力,可使感染扩散;且激素是癣菌的良好营养,可增强其致病活力和毒力,使脚气更难治愈。
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