角化型手足癣与掌跖角化症的鉴别
角化型手足癣与掌跖角化症均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状,临床上鉴别诊断尤为重要。
——角化型手足癣.
——掌跖角化症.
掌跖角化症又称遗传性掌跖角化病或对称性掌跖角化病。是一种先天性手掌和足跖表皮角化过度的疾病。发病见于出生时或生后不久,随着年龄增长,症状日趋严重。轻者仅有掌跖皮肤粗糙。严重时掌跖出现弥漫性的斑块状、界线清楚的坚硬角质增厚,表面光滑,渐变为黄色,半透明与脚垫相似,患部因弹性消失发生皲裂,极严重的患者掌跖如松树皮,因皲裂处疼痛致手足活动困难。局部一般无炎症,有时趾及指甲增厚,混浊变形。角化过度可伸展到手足背侧,皮损分布对称,不会消退。有些病例初起时有掌跖多汗。角化型手足癣除了掌跖角质增厚外,常伴有指(趾)甲甲癬,皮屑中可找到真菌。两种疾病的鉴别见表:
项目角化型手足癣掌跖角化症手足皲裂性湿疹季节冬季加重无冬季略重皮损特点掌跖皮肤干燥粗厚,皮肤纹理增宽、加深、易皲裂。掌跖出现弥漫性斑块状,界限清楚,角质增厚坚硬,表面光滑,半透明与脚垫相似。掌指有散在小斑片,皮肤浸润、肥厚、色素沉着,有多数皲裂。发病情况发病缓慢,病程慢性经过先天性慢性发病,慢性经过分布不对称对称对称,可侵及两足跖真菌检查阳性阴性阴性其它常伴有甲癣可有趾及趾甲增厚浑浊变形可伴有其它部位湿疹——手足皲裂性湿疹.