相信很多人都有类似的困惑，大家可能都会觉得现在的医学已经这么发达了，连人工心脏都有了，为嘛连个小小的痘痘都搞不定？
其实，看似简单的“痘痘”，它的种类和成因是非常复杂的，甚至到现在为止，对于它的发病机理我们也还不是十分清楚，或者说促使你长痘痘的根本原因还不能确定。
如果单从这个角度说的话，痘痘和癌症没有两样，这也是各种靠谱不靠谱的祛痘理论和产品层出不穷的原因，专业的医生、不专业的美容师还有打酱油的美妆达人们都可以说的头头是道，反正根本原因没有定论，各种说法都有人支持，谁也拿不出确凿的证据去证明或者证伪某个观点。
what？痘痘=癌症？！
看到这，也许你已经对自己屡战屡败的祛痘大业彻底绝望了，别急，这事还真没到如此程度，因为，虽然我们现在还不清楚痘痘发病的根源，但有那么几个重要的发病环节却已经被公认了——
痘痘4大发病环节1）毛囊漏斗部角化过度
2）雄性激素与皮脂腺功能亢进
3）毛囊中的微生物（主要就是痤疮丙酸杆菌）
4）炎症以及宿主的免疫反应（痘痘发炎的机制）
换句话说，只要能够针对这四个环节有的放矢的治疗，都是可以收到明确疗效的，或者说，绝大部分人的痘痘都可以有效治疗！且到目前为止，治疗方法也越来越多，绝对不局限于药物。只不过，你对它们了解太少，以至于不能正确运用罢了~
今天，MissYoung带大家来一探究竟~
祛痘思路
针对痘痘的四大发病环节各个击破
1.解决毛囊漏斗部角化过度的问题
——松解角质/疏通毛囊（不等于简单去角质哦）
2.解决雄性激素与皮脂腺功能亢进的问题
——抑制皮脂分泌（俗称控油）
3.neng死或抑制毛囊中的微生物
——抗菌（杀死或抑制细菌生长）
4.抑制炎症以及宿主的免疫反应
——抗炎
祛痘手段1——抹药1维A酸
达芙文（也就是第三代维A酸阿达帕林，副作用相对较小）
松解角质疏通毛囊、抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌
使用简单方便、效果好、价格低，因医院最常用的痤疮治疗药品之一！
1.见效慢，一般要用2、3周以后才能看到效果，使用前期会有一大堆不良反应：红斑，脱屑，干燥，瘙痒，烧灼感，刺痛感等，发生率达90%以上。除非特别严重已经忍无可忍的痘痘，一般人无法忍受上述不良反应。
2.副作用多，不适合长期使用，停药后痘痘易复发。
经济拮据的中重度痘痘人群短期使用
2过氧化苯甲酰
斑塞（其他商品名：阿克治、痤疮王、碧宁、酰舒）
松解角质疏通毛囊（比维A酸弱）、消炎、抗菌、控油、促进细胞修复和伤口愈合
1.见效快
2.使用简单方便、价格低廉，所医院的常用痤疮药
3.对炎性痘痘效果好，轻微的炎性痘痘单独使用就有不错的治疗效果（严重的还是要联合其他治疗方法）
1.疏通毛囊的作用弱于维A酸，所以对非炎性的痘痘（粉刺黑头）效果较弱
2.对皮肤刺激性强，不适合长期使用，停药后痘痘易复发
经济拮据的中重度炎性痘痘人群短期使用
3果酸
芯丝翠果酸
疏通毛囊作用的主要为甘醇酸，可视情况叠加消炎的苦杏仁酸或美白祛印的柠檬
疏通毛囊松解角质、刺激真表皮胶原和粘多糖的再生（所以对整体肤质改善有明显效果）1.分子量小，穿透力强，作用深度可达真皮层，效果好，尤其是炎性痘痘效果更佳；2.控制合理的话无副作用和不良反应，适合长期使用，可以有效解决痘痘复发问题，且在祛痘同时可以改善整体肤质（淡化痘印、细腻肤质、均匀肤色、保湿抗老）；
1.刷酸过程中有明显刺痒感，不太舒服
2.医院治疗，比较麻烦
3.价格较高
皮肤偏干或25岁以上有钱有闲的炎性痘痘人群
PS：轻微的炎性痘痘如果经济拮据可以使用适当浓度的果酸护肤品在家解决，比如芯丝翠的倍舒乳
4水杨酸
博乐达超分子水杨酸
疏通毛囊松解角质、抗炎、抗菌、轻微镇痛
1.脂溶性，更易深入充满皮脂的毛囊深处，可以很好的溶解黑头粉刺，所以对于非炎性的粉刺型痤疮效果更佳（黑头和粉刺）；2.操作比果酸更简单（无需中和），安全性相对更高（作用深度较果酸浅）；
3.控制合理的话无副作用，适合长期使用，可以有效解决痘痘复发问题；
1.刷酸过程中有明显刺痛感，不太舒服
2.医院治疗，比较麻烦
3.价格较高
皮肤偏油有钱有闲的非炎性痘痘人群
PS：轻微的非炎性痘痘如果经济拮据可以使用适当浓度的水杨酸护肤品在家解决
5控油收敛药
各种锌制剂（比如硫酸锌、甘草锌、吡硫锌等）、二硫化硒
1.吸收表面皮脂（俗称控油收敛）
2.提高对维A酸的利用，提高维A酸改善毛囊堵塞的作用
3.提高免疫力，减少皮肤感染
1.减少皮脂生成（俗称控油）
2.抑菌
3.降低皮脂中游离脂肪酸的含量（游离脂肪酸含量低的话痘痘更不易产生）
使用简单、价格低廉
1.需要联合使用其他药物，单独使用效果不佳；
1.二硫化硒有毒，外用有皮肤刺激，干燥等副反应
油性皮肤痘痘的辅助治疗
6抗生素
米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、过氧化苯甲酰等
抑菌消炎
使用简单，价格低廉
1.容易产生耐药性，不适合长期使用
2.单独使用效果不佳，必须联合其他治疗方法
经济条件拮据的中重度痘痘短期辅助治疗
7糖皮质激素
尤卓尔
1.抗炎
2.抑制瘢痕形成
见效快，使用方便，价格低廉
可能导致激素依赖性皮炎，不适合长期使用，停药后痘痘易复发
经济条件拮据的中重度痘痘短期辅助治疗
PS：不正规化妆品里可能添加的激素其实指的就是这种激素哦，不是雌激素！雌激素抹脸上才没那么好的效果呢~
关于果酸水杨酸
你需要知道更多
1.目前果酸和水杨酸的地位其实比较尴尬，因为没有被药监局认证而不能被称之为药品，只能定位为一种功效性化妆品成分，但它又完全不同于一般的化妆品成分，因为它们的效果和使用方法都更加明确，有大量的医学临床验证，而其他用于化妆品的祛痘成分大多都没有成熟的药理研究，往往只是名字听起来很天然或者很人畜无害，然后在学术界刚刚露点儿头，就被化妆品公司拿来包装成神奇成分开始推销了，实际并没有什么卵用；
2.果酸和水杨酸的祛痘效果跟浓度有直接关系，如果你使用了一款含有这些成分的化妆品也感觉没有效果，请不要着急否定它们的功效，因为这很可能只是由于你使用的产品未能达到适合你的有效浓度而已~
3.面对它们，请不要低估你皮肤的耐受力，医院里专业治疗使用的果酸浓度起步是20%，最高70%，水杨酸起步20%，最高30%。如果实在害怕，轻微痘痘可以只用家用产品，这个浓度最高只有10%而已；
4.为确保完美的效果和绝对的安全，即便是家用果酸或水杨酸产品，也请尽量在专业人士指导下使用~
祛痘手段2——吃药1抗雄激素药
螺内酯（安体舒通）、西咪替丁（甲氰咪胍）、丹参酮、雌激素、孕激素（黄体酮）、植物雌激素（大豆异黄酮等）、复方避孕药（雌孕激素联合）
1.螺内酯——抗雄激素，减少雄激素的生成，阻断皮脂腺的雄激素受体，抑制皮脂分泌
2.西咪替丁——抗雄激素，不影响雄激素的分泌，只影响雄激素受体从而抑制皮脂分泌
3.丹参酮——具有雌激素样活性，使增高的雄激素水平恢复正常，抗菌、消炎、活血化瘀清热散结，可以改善结节性和囊肿性痤疮患者病灶局部的血液循环，促进皮损消退
4.雌孕激素——提升雌孕激素水平，使雄激素水平相对降低
使用方便、价格低廉
1.有一定副作用，不适合长期使用
2.螺内酯易导致男子乳房增生.影响男性青少年发育迟缓，不适合男性
3.需要和其他治疗方法联合使用
雄激素水平过高者（螺内酯和雌孕激素不适合男性）
2维A酸（请注意，这里指的是口服维A酸，口服和外用作用差别还是很大滴）
泰尔丝
1.缩小皮脂腺组织，减少皮脂分泌
2.促进角质细胞的增殖和分化，溶解角质，减少毛囊口的角质栓塞
3.抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌的生长
4.抗炎
5.阻断化学致癌过程
6.增强免疫功能等等
PS：
“等等”二字内涵深刻啊，越多了解你会越发现，这货简直是个万金油，万金油就是作用多，或者专业点叫法就是靶点多，靶点越多就意味着副作用越多，我们对它的研究目标就是让它的靶点更集中，更明确；
现在的维A酸类药物已经发展到了第三代，代表就是阿达帕林（比如外用的达芙文），这种相对于第一代，第二代的维A酸（比如外用的迪维霜、内服的泰尔丝）来说，副作用已经小了很多。
使用简单，价格低廉，效果好
全身性的副作用很大，不到万不得已，一般不用
重度痤疮（且不愿或不能接受其他更好疗法的人群）
祛痘手段3——照光1红蓝光治疗
1.蓝光表面杀菌
2.红光深层抗炎
PS：因为蓝光穿透不够深，而红光对痤疮杆菌作用不大，所以一般治疗痘痘的时候都是红蓝光结合使用
A.蓝光的杀菌机理是什么？简单说就是痤疮丙酸杆菌里有一种非常重要的物质，叫做卟啉（bu三声，lin两声），这货很喜欢吸收波长在nm附近的光，蓝光的波长就在这附近。卟啉吸收了蓝光的光子后就会被氧化，进而使得痤疮丙酸杆菌失活。
B.红光抗炎的机理是什么？这还真的是不很明确，只是临床观察效果不错，目前学术界推测是光调作用。
C.光调作用是什么？低能量的某些波长的光源可以在皮肤内通过一种叫做非热亚细胞信号的途径调节细胞活性，这种调节作用叫做光调作用！（很抱歉，目前人类对这种途径还知之甚少，MissYoung也只能回答至此了~）
价格低廉，治疗舒适，无毒副作用
1.需多次较为频繁的治疗才能奏效；
2.不好找就近的正规治疗场所（由于便宜，很多正规医美机构都不做了，医院更是少之又少）；
经济拮据又抗拒药物治疗的轻中度炎症性痘痘
2光子治疗
也就是你们常在医美机构里听到的IPL，DPL、OPT等，它们的作用原理是一样的，只不过各家机器光子的发射细节略有不同，有些效果更好，副作用更小
1.杀菌（机理同红蓝光问答A）2.抗炎（机理同红蓝光问答B）3.有些光电联合的还能可逆性损伤皮脂腺，抑制皮脂分泌（适度的热损伤会刺激皮脂腺收缩，从而抑制皮脂分泌）4.封闭扩张病变的毛细血管，击碎黑素细胞，均匀肤色，对红痘印、痘印后色沉有一定效果（选择性吸收原理+适度热损伤）5.刺激胶原再生，改善毛孔粗大，紧致肌肤，预防瘢痕形成（选择性吸收原理+适度热损伤）
PS：有没有发现光子治疗也有点万金油的意思？！以至于容易给人一种不靠谱的感觉，没有深入了解之前，很容易让人觉得广告语都是骗人的。。。什么“美白嫩肤、祛痘消炎、细致毛孔、紧致肌肤”等等，实际上，人家还真有这些作用，只不过有些作用比较明显，一次就能见到效果，有些可能要N次才能逐渐感觉到。
1.无全身毒副作用；
2.不良反应很轻微甚至没有，不影响正常生活；
3.祛痘同时可以整体改善肤质（淡化痘印、细腻肤质、均匀肤色、紧致肌肤）
1.价格高
2.医院做，太麻烦
适合人群：有钱有闲皮肤偏油痘痘人群
3光动力治疗
和光子治疗类似，但是起效更快，效果更好
先外涂某种特定的光敏剂，然后再照光！这样做的目的是让那个卟啉吸光吸的更带劲，那么它的载体（痤疮丙酸杆菌）死的也就更多更快，其他的作用目标也是同理，比如皮脂腺、黑色素什么的。。。
1.起效更快
2.效果更显著
1.医院较少
2.价格高
重度痘痘，尤其是符合下列条件之一的
1.传统治疗方法无效或无法控制的
2.不适合采用内服药物治疗的（如抗生素耐药者、运动员、高空作业者等）
3.不能耐受外用药物治疗的
4.有肝肾功能损害的患者
5.容易形成瘢痕的重症痤疮患者
PS：这个方法的技术门槛也是最高的，一医院才有~甚至你可医院治疗痘痘的水平，一般会开展这个业务的都是水平较高的，至少是在祛痘方面有一定想法的！
祛痘手段4——针清粉刺排除（俗称针清）
疏通毛囊，排除皮脂腺分泌物/脂栓
效果立等可见
1.必须同时配合其他治疗方法，从根本上抑制痘痘的生长和发展，否则不但不能解决痤疮，还容易把细菌带入皮肤深层
2.容易遗留凹陷性瘢痕（也就是痘坑）
PS：这种方法目前已被主流医疗机构淘汰，主要集中在一些专业素养较低的祛痘美容院里（其实美容院做这些是违法的，因为已经涉及真皮层）
对号入座：如何判断我是什么类型的痘痘？
?非炎性痘痘：不疼不痒不红不肿的黑头或白头（俗称闭口）
?炎性痘痘：发红或肿痛的丘疹脓包
祛痘路上你必须懂的
重点！重点！重点！
目前并不存在可以让痘痘一招毙命永不复发的特效药，所以抗痘是一场持久战，你的战友一定要是副作用最小，可以长期并肩作战的，否则一切都是浮云~
~end~