年7月20日至21日,河南中部分特别是郑州地区出现千年一遇暴雨和特大暴雨天气。一时间郑州市区一片汪洋,目所能及进阶泽国;感谢共产党,感谢人民解放军,感谢祖国人民慷慨无私,解囊相助,帮助郑州乃至河南人民度过难关;今新乡、鹤壁、安阳一线又逢灾祸,让人不禁问天:“奈何如此?”。仰天一叹足以?为其买单是眼下重中之重!
新闻常说:“大灾之后必有大疫”,洪涝灾害过后,各种“地下生物”如:鼠类、蛇类等大量尸体携带病菌,日常垃圾滋生病菌充斥水源,导致疫情,可能会造成多种疾病的暴发流行,其中皮肤病约占各种疾病的半数以上。受水灾影响,受灾群众和救援人员长时间浸泡在洪水中,加之夏季炎热、细菌滋生、蚊虫肆虐,且卫生条件差,皮肤瘙痒、红疹、水疱、局部感染和溃疡等皮肤病多发,因此洪灾过后应谨防皮肤病的发生。
一.过敏性皮肤病
接触性皮炎和湿疹
洪水期间,如果洪水淹没工厂、化学品仓库、矿山附近的地区,导致有毒化学物品、工业废水、废渣等释放,就会进一步导致水环境的化学污染。洪水中夹杂着可能引起皮肤过敏的物质,当接触洪水后,可能会诱发接触性皮炎和湿疹等过敏性皮肤病。此外,内因如精神紧张、失眠、过度疲劳等情绪变化也会导致接触性皮炎和湿疹的加重。因此,要尽量避免接触洪水,并尽快用药,以控制病情。
1.一般防治原则寻找可能诱因,尽量避免接触污水或采取防护措施。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除,冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。
2.内用疗法选用抗组胺药止痒,必要时可两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或系统糖皮质激素,但不宜长期使用。
3.外用疗法根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性期局部用蒯大夫祛疹凝胶,不具备条件者用生理盐水、3%硼酸或低浓度的高锰酸钾溶液冲洗、湿敷。亚急性、慢性期应用合适的糖皮质激素霜剂。继发感染者加生物免疫制剂。
二、细菌感染性皮肤病
丹毒和蜂窝织炎抗灾过程,难免会有磕碰,皮肤受外伤更是家常便饭,最常见的皮肤细菌感染性疾病包括丹毒和蜂窝织炎。丹毒容易在面部、下肢皮肤破损区出现边界清楚的红斑、伴有肿胀和疼痛,严重时可以在皮肤表面出现大疱,称为大疱性丹毒。蜂窝织炎也是在皮肤破损后细菌入侵引起,边界相对不清晰,但侵犯深度更大,也会出现红肿热痛的表现。
1.预防日常应勤用清洁水洗澡,勤换衣服,穿干净衣裤,保持患处皮肤干燥。不要与有手足癣、体股癣的患者共用洗浴用具。
2.治疗治疗可外用抗真菌药物,如咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2~3次。禁用皮炎平等激素类药物。皮疹好转后仍应坚持用药1-2周。但如果反复发作的真菌感染,医院皮肤科,在医生指导下使用抗真菌药物。
三、真菌感染性皮肤病
手足癣、体股癣温暖、潮湿是真菌最爱的居住环境,真菌本身也是夏季最常见的皮肤病之一。洪灾后天气转热,皮肤长期浸泡在洪水,导致局部潮湿,就极容易发生手足癣、体股癣等真菌性皮肤病,引起手足趾缝浸渍和糜烂,身体、腹股沟内侧红斑、脱屑伴瘙痒,并且可能造成家庭内成员等相互传染。因此,接触过洪水后,一定要清洗局部皮肤,换洗干净衣物,避免感染真菌。
1.预防日常应勤用清洁水洗澡,勤换衣服,穿干净衣裤,保持患处皮肤干燥。不要与有手足癣、体股癣的患者共用洗浴用具。
2.治疗治疗可外用抗真菌药物,如咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2~3次。禁用皮炎平等激素类药物。皮疹好转后仍应坚持用药1-2周。但如果反复发作的真菌感染,医院皮肤科,在医生指导下使用抗真菌药物。
四、病毒性皮肤病
单纯疱疹和带状疱疹由病毒引起的皮肤病种类远远超过细菌性皮肤病。常见的病毒性皮肤病,有单纯疱疹和带状疱疹等。这两种病毒性皮肤病往往在人们过度劳累、免疫力低下时发生,而抗击洪水的连夜作战,恰好是人体虚弱、病毒容易入侵的最佳时机,因而需要易感人群提高警惕。
单纯疱疹的主要表现是皮肤或黏膜感染处发生痛、痒,出现水疱,随后破裂形成溃疡。带状疱疹发疹前往往有倦怠、食欲不振等不适症状,患处皮肤出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,往往伴有灼热感和神经痛,常常单侧发疹、不超过体表正中线、多呈不规则条带状排列。
1.口服药物治疗生物免疫制剂治疗,缓解急性期疼痛,限制皮损的扩散,预防或减轻带状疱疹后遗神经痛及其他急性或慢性合并症。在急性发作的早期,适量系统应用糖皮质激素可缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间。
2.外用治疗对于带状疱疹水疱期可外用蒯大夫祛疹凝胶、3%硼酸洗剂或生理盐水湿敷,进行干燥和消毒,水泡少时,可外用炉甘石洗剂收敛干燥,对于带状疱疹引起的急性疼痛,外用利多卡因凝胶或辣椒碱软膏可起到阵痛的效果。还有一个容易侵犯婴幼儿的手足口病,是肠道病毒引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道以及密切接触传播而来的,容易在灾后密集的人群内发生大规模流行。
五、心因性皮肤病
神经性皮炎和银屑病很多皮肤病的发生和加重与心理因素有很大关系,如神经性皮炎和银屑病,因此,面对汹涌而来的洪灾,心理的焦躁不安和紧张可能是诱发神经性皮炎和银屑病的重要因素之一。对于上述易感者需要进行合适的心理疏导。
六、虫咬皮炎类
夏季是各类昆虫活跃的季节,洪水时,积水、粪便、垃圾及腐败的动物尸体会为蚊虫提供良好的繁殖场所。促使蚊虫密度猛增,引起虫咬皮炎,常见于下肢、腰腹部的红色纺锤形皮疹,严重时可有水疱,伴剧烈瘙痒。
此外,还有一类特殊的虫子——隐翅虫,专在夜间活动,在人体皮肤停留。如果被拍碎,其体液可以引起红斑、水疱,伴有疼痛,有时发病部位特殊,还需要与带状疱疹相鉴别。遇到这种虫子,只需要轻轻把它吹走,如果不慎虫体沾染皮肤,尽快清水或肥皂水冲洗。因此,户外抢险救灾,也要注意防范蚊虫的叮咬。
洪涝防疫,万万不可掉以轻心。因此也建议大家在自己能力范围内,主动参与洪水灾害时公共环境的治理,比如配合地方相关组织参与污染物的清理工作等等。
还需要提醒的是,不仅河南一地,目前我国华北、东南等多地也都存在强降水天气,望大家注意防范,也记得提醒身边的朋友,注意防范洪涝灾害,注意加强饮食卫生等安全问题。最后,请转发出去这篇文章,越多的人知道这些注意事项,因疫发病的概率就越低。
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